загрузка...
загрузка...
На головну

Джорджина: Заспокійливий підрахунок

Дивіться також:
  1. АЛЬТЕРНАТИВНА РОТАЦІЯ скроневої кістки
  2. АНТИДЕПРЕСАНТИ
  3. аутогенне тренування
  4. У бандажних і колесопрокатного станах
  5. Вербальне МЕТОДИ ГЕТЕРОСУГГЕСТІІ
  6. Вербальне МЕТОДИ ГЕТЕРОСУГГЕСТІІ 1 сторінка
  7. Вступ. 17 сторінка
  8. Життєрадісні люди у важких обставинах
  9. Завдання до лабораторного заняття
  10. Історія одного заміжжя 3 сторінка
  11. Лекції. 6 сторінка
  12. Особистісні чинники комунікації

Коли Джорджини було 10 років, прояв дивних симптомів стало настільки очевидним, що у її матері виникла необхідність якомога швидше зрозуміти, що відбувається. Поведінка дівчинки вперше стало викликати занепокоєння приблизно два роки тому, коли вона заговорила o те, що з нею і її сім'єю має статися якесь нещастя. Її мама згадала, як в третьому класі Джорджина поверталася додому і скаржилася, що «їй потрібно закінчити одну річ, але вона, мабуть, не зможе» або що «вона знає що обов'язково забуде що-небудь, тому повинна постійно про це думати». Мати розповіла нам про свою розгубленості і тривозі: «Я пам'ятаю, як уже в п'ятирічному віці Джорджина доторкалася до речей і розставляла їх певним чином, наприклад, чистила зуби в певній послідовності або перекладала зошити в ранці по кілька хвилин. Іноді я помічала, що вона знову і знову повертається в кімнату, і їй, мабуть, потрібно було перевірити щось і розкласти речі по-своєму перш ніж вона піде ». Коли мати Джорджіни розповіла про це сімейного лікаря то почула у відповідь: «Ймовірно, у неї зараз такий період, це зразок дитячого віршика:« будеш скрипіти мостини, у мами трісне поперек ». Не звертайте уваги, і це припиниться ».

Але це не припинилося. Джорджина придумала ще більш складні ритуали, пов'язані з підрахунком слів і об'єктів, зазвичай групами по чотири. Вона сказала мамі, що їй потрібно перераховувати речі і групувати їх певним чином і що тільки вона знає як це потрібно робити. Коли Джорджина прийшла до мене на прийом, вона сказала, що коли їй щось говорять або коли вона читає то повинна вважати слова, групуючи їх по чотири, а потім складати з цих груп все більші й більші групи з чотирьох складових. Вона глянула на купу журналів в моєму кабінеті і на книги на полиці і цілком серйозно пояснила, що вважає і групує ці предмети, поки ми розмовляємо! Джорджина постійно боялася забути якийсь фрагмент обчислень або якісь об'єкти або бути перерваної, так як їй здавалося, що якщо вона не зможе завершити підрахунок з її батьками або з нею станеться якась жахлива трагедія. Найгірше буває вечорами, пояснила вона, оскільки не можна засипати, поки рахунок не закінчений, а на це може піти багато часу (зазвичай кілька годин, як пояснила її мати). Неважко здогадатися, що денні ритуали підрахунку негативно позначилися на успішності дівчинки і її відносинах з друзями. Мама показала мені її табель: успішність Джорджіни з кількох предметів знизилися з цілком високою до майже незадовільною (адаптовано з Piacentini & Graae, 1997).

<Дивний ритуал підрахунку був у Джорджіни симптомом обсесивно-компульсивного розладу.>

Як би ви охарактеризували проблему Джорджіни? Чи можна сказати, що це емоційна проблема? Проблема навчання? Якесь порушення в розвитку? Чи не міг викликати ці дивні ритуали якийсь фактор в її оточенні або ж, імовірніше, що вона реагує на якісь внутрішні процеси, які нам не відомі? Чи буде вона і далі вести себе подібним чином, і якщо так, то чим ми можемо їй допомогти?

Коли батьки звертаються за допомогою чи порадою, вони часто задають питання про поведінку дитини, аналогічні цим, і, зрозуміло, хочуть знати, який може бути подальший хід подій і вихід з ситуації, що склалася. Крім того, ці питання дають уявлення про напрямки досліджень в області дитячої психопатології: визначення складових нормального і патологічного поведінки у дітей різного віку та статі; ідентифікація причин і корелятів патологічного поведінки дітей; складання довгострокових прогнозів у разі різних дитячих проблем; розробка і оцінка методів лікування і / або профілактики патологічного поведінки дітей.

Вибір способу опису відхилень, що виявляються у дітей, і шкоди, який подібні відхилення можуть завдати, часто є першим кроком до розуміння характеру проблем дитини. Як ми побачимо в главі 7 ( «Тривожні розлади»), поведінка Джорджіни задовольняє діагностичним критеріям обсесивно-компульсивного розладу. Діагностичні характеристики, правда, далеко не досконалі, кажуть дуже багато про характер її розлади, про те, як воно може протікати в подальшому і які методи лікування можуть виявитися ефективними.

Труднощі Джорджіни служать ілюстрацією для опису важливих особливостей, що відрізняють більшість дитячих і підліткових розладів:

- Коли просять допомогти дітям, часто буває неясно, кому на самому, справі потрібно допомогти. Діти зазвичай потрапляють в поле зору фахівців внаслідок занепокоєння дорослих - батьків, педіатрів, вчителів або шкільних вчителів, - і самі діти можуть не мати можливості вибору в подібній ситуації. Це має важливе значення для розуміння того, як виявляються проблеми дітей і як ми на них реагуємо. Самі діти не звертаються за допомогою.

- Часто труднощі дітей і підлітків пов'язані з невідповідністю їх розвитку очікуванням дорослих. Порушення може бути тимчасовим, як це буває в більшості випадків нічного нетримання сечі, але може бути і першою ознакою більш серйозних проблем, які чекають дитину в майбутньому, як це і сталося у випадку Джорджіни. Для визначення статусу кожного конкретного випадку потрібні знання в області як нормального, так і патологічного розвитку (Achenbach, 1995).

- Багато видів проблемної поведінки, демонстровані дітьми і підлітками, не є, по суті, патологічними; в певній мірі вони властиві більшості дітей і підлітків. Наприклад, немає нічого незвичайного в періодичних переживаннях з приводу власної забудькуватості або «втрати» думки; проте відчуття Джорджіни помітно відрізняються від цих нормальних тривог. Таким чином, щоб вирішити, що слід зробити, необхідно бути компетентним в області відомих психічних розладів та завдають занепокоєння проблемної поведінки.

- Втручання в разі дітей і підлітків часто націлені на те, щоб забезпечити подальший розвиток, а не просто відновити колишній рівень функціонування психіки. На відміну від більшості розладів, властивих дорослим, в разі багатьох дитячих проблем метою стає розвиток здібностей і навичок, а не тільки усунення дистресу.

Перш ніж ми звернемося до сьогоднішніх визначень патологічного поведінки дітей і підлітків, доцільно зазначити, що інтерес, який останнім часом виник до проблем дітей і підлітків, і діяльну увагу суспільства викликали помітне поліпшення психологічного клімату, навколишнього дітей, і їх психічного здоров'я, не дивлячись на те, що в цій області належить зробити ще дуже багато. Багатьом дітям, а особливо потребують в особливому ставленні і вихованні, доводилося дуже важко в інших соціальних умовах: вони були змушені працювати у вугільних шахтах, брати участь у важких сільськогосподарських роботах або і зовсім жебракувати. Занепокоєння про потреби, права та вихованні дітей вимагає від суспільства чуйності і інформованості, яких до XX в. в явній, стійкій формі просто не існувало (Aries, 1962). Приступаючи до читання історичного огляду, зверніть увагу на те, як сильно вплинули на відносно молоду дитячу патопсихологию філософські та соціальні зміни в «дорослому» погляді на дітей і в ставленні до них (Borstelmann, 1983; French, 1977).

Глава 1. Введення. «-- попередня | наступна --» Історія питання і наукові досягнення.
загрузка...
© om.net.ua