загрузка...
загрузка...
На головну

Питання 3. Отруєння отрутами місцевої дії

Питання 2. Класифікації отрут.

Існують різні класифікації отрут і отруєнь. У побуті, в правовій термінології широко використовуються терміни з класифікації отрут, що відбиває їх практичне використання в побуті, промисловості, інших варіантах людської діяльності. Відповідно, цим визначаються і ситуації отруєнь (класифікація отруйних речовин за їх походженням).

1. Промислові отрути - речовини, що мають отруйні властивості і використовуються в промисловому виробництві (отруйні гази метанового ряду, органічні розчинники і багато інших). Масові отруєння промисловими отрутами визначають як техногенні катастрофи.

2. Отруйні речовини, які використовуються в сільському господарстві - отрутохімікати (для боротьби шкідниками сільськогосподарських культур - інсектициди, пестициди та інше), а також добрива.

3. Побутові отруйні хімікати - використовуються в побуті для різних цілей (розчинники лаків і фарб, засоби догляду за меблями, чистячі засоби та інші).

4. Лікарські (медикаментозні) речовини. Слід зазначити, що практично будь-який лікарський засіб є отрутою і саме лікарський вплив є формою отруєння, компенсуючого розлад здоров'я.

5. Отруйні речовини біологічного походження (токсини) - отрути рослин, тварин, комах, риб, мікроорганізмів.

6. Бойові отруйні речовини (БОВ) і отруйні речовини поліцейського призначення (зарин, зоман, іприт і інші; сльозоточиві аерозолі і гази).

7. Харчові отруєння (отруєння отруйними продуктами - грибами, отруйними рибами, бактеріальні харчові отруєння).

У судово-медичної теорії і практиці поширеною є класифікація, що передбачає поділ отрут за механізмом впливу і виникають патологічним процесам, а відповідно, за безпосередніми причинами розладу здоров'я або настання смерті (патофизиологическая класифікація отруйних речовин). Знаючи, до якої групи отрут відноситься певну речовину, можна достовірно передбачити, які хворобливі процеси воно викличе. Або навпаки, визначивши хворобливий стан людини, можна припустити, якими отрутами воно може бути викликано.

патофизиологическая класифікація

1. Отрути місцевої дії (корозійні) - за рахунок хімічного (фізико-хімічного) дії викликають руйнування або хворобливу реакцію тканин в місці контакту з ними, у внутрішнє середовище організму потрапляють як самі отрути, так і продукти розпаду зруйнованих тканин.

2. Отрути загальної дії (резорбтивні) - роблять впливу після попадання у внутрішнє середовище організму, де викликають хімічні перетворення і, таким чином, впливають на функції органів і тканин і пошкоджують їх структуру. У свою чергу отруйні речовини загального дії підрозділяються на:

а) функціональні - значно активують або гальмують будь-яку функцію, від чого і виникає розлад здоров'я або настання смерті;

б) деструктивні отрути - викликають руйнування і зміна структур (деструкцію) органів;

в) кров'яні отрути - діють на кров, змінюючи її властивості і, таким чином, порушуючи функцію харчування і постачання киснем всього організму в цілому.

Таким чином, підбиваючи підсумок з даного питання, необхідно відзначити, що, незважаючи на наявність великої кількості класифікацій отрут, в судовій медицині вони класифікуються за механізмами впливу на людину і викликається процесам, і підрозділяються на отрути місцевої та загальної дії, які, в свою чергу , можуть бути функціональними, деструктивними або кров'яними.

К отрут місцевої діївідносять агресивні речовини: сильні кислоти (сірчана, концентрована оцтова та інші), сильні луги (натрієва, калієва та інші), речовини прижигающего та дратівної дії (розчин нітрату срібла, сльозоточиві гази та інші). Руйнування тканин виникає в місці впливу агресивного отрути.

При дії кислот на слизових оболонках або шкірі утворюється щільний струп (коагуляція тканин). При дії лугів, які мають обмилюють дією, утворюється розпушення тканин і їх омилення. Речовини з сильним прижигающим або подразнюючу дію зазвичай викликають місцеве запалення, почервоніння шкіри і слизових (перцевий газ), в деяких випадках утворення поверхневого струпа (перекис водню). При дії кислот і лугів відбувається всмоктування не тільки отруйної речовини, а й продуктів розпаду власних тканин, які також мають токсичну дію, викликаючи порушення харчування і розлад функції (дистрофії) клітин і тканин різних органів.

Розлад здоров'я та смерть можуть бути обумовлені сукупністю різних причин:

- Розвитком больового шоку внаслідок руйнування шкіри і слизових оболонок, особливо в шокових зонах (особа, нижня частина живота і статеві органи та інші)

- Можливо кровотечі, наприклад, при попаданні кислот і лугів в стравохід і шлунок може статися «розчинення» цих органів.

- Розвивається порушення загального обміну речовин. Продукти розпаду власних тканин вражають нирки, припиняючи функцію цих органів. Розвиваються симптоми гострої ниркової недостатності, подальше наступ смерті внаслідок цього.

- В подальшому можливі бактеріальні ускладнення, коли в уражених корозійних речовиною ділянках розвивається інфекційний процес. Наприклад, запалення легенів при ураженні парами кислот легких.

- В подальшому можливі структурні зміни, наприклад звуження стравоходу після запалення, викликаного впливом корозійного речовини.

У певних випадках наслідок дії отрут місцевої дії самі по собі можуть оцінюватися за ступенем тяжкості - наприклад, при попаданні корозійного отрути на обличчя може виникнути його незабутнє спотворення.

Дія подразнюючих речовин зазвичай короткочасно, може проявитися різзю в очах, слинотечею, відділення слизу з носа та інше; проте в деяких випадках, коли у індивідуума підвищена чутливість до такого речовини, можливий і більш важкий результат, аж до настання смерті.

Таким чином, підбиваючи підсумок з даного питання, необхідно відзначити, що до отрут місцевої дії відносять сильні кислоти, луги, речовини прижигающего та дратівної дії. Характерною ознакою ураження цими речовинами є виражені зміни в області впливу.

Питання 1. Поняття про отруту (токсини). Умови дії отрути. Шляхи потрапляння отрут в організм. «-- попередня | наступна --» Питання 4. Отруєння отрутами загального дії. Харчові отруєння.
загрузка...
© om.net.ua