загрузка...
загрузка...
На головну

Питання 4. Механізми освіти і характерні ознаки ушкоджень, що виникають при падінні з висоти

Під травмою від падіння з висоти розуміють процес послідовного впливу на тіло падаючого людини предметів, розташованих на шляху його польоту і в місці приземлення.

Класифікація падіння з висоти:

активне(З доданням тілу прискорення до початку падіння)

пасивне(Без додання прискорення).

пряме (Коли тіло людини в процесі польоту не зустрічає на своєму шляху до приземлення будь-яких перешкод, а пошкодження виникають тільки в момент зіткнення з поверхнею приземлення)

непряме(Або ступеневу) (при зіткненні з перешкодами в процесі польоту до приземлення)

невільний(При падінні людини з предметом або знаходиться в предметі (наприклад, в предметі меблів)

вільне(Без таких умов).

Лінія, що з'єднує початок і кінець шляху людини в процесі, називається траєкторією польоту.

Різновиди падіння з висоти:

1. Падіння на площині - це падіння на поверхню, з якою людина стикався до початку падіння.

2. Падіння на сходовому марші.

3. Падіння з незначною висоти (до 10м).

4. Падіння зі значною висоти (понад 10м).

5. Падіння в замкнутому просторі (шахта ліфта та ін.).

Пошкодження, що виникають при падінні з висоти.

при падінні на площиніхарактерним є утворення ушкоджень на виступаючих частинах тіла: потиличний бугор, надбрівні і виличні дуги, підборіддя область, задня поверхня ліктьових і передня поверхня колінних суглобів та ін. Найбільш часто зустрічаються є ушкодження голови (садна, синці, забиті рани, переломи кісток склепіння черепа, утворюються в місці зіткнення), а також крововиливи під оболонки і в речовину головного мозку.

У випадках попереднього надання тілу прискорення(Удар, поштовх) вищевказані ушкодження голови будуть більш виражені; також можливе утворення тілесних ушкоджень у місці первинного травматичного впливу (наприклад, синці обличчя, перелом кісток лицьового скелета при ударі кулаком).

Мимовільне падіння навзнак з висоти нижніх сходиноксупроводжується утворенням саден, забитих ран потиличної області, переломів кісток черепа.

Падіння з висоти середини сходового маршусупроводжується зіткненням голови про сходову площадку, а тулуба - про сходинки сходів, що призводить, крім пошкоджень голови, до крововиливів в м'язи спини, переломів ребер, лопаток.

При падінні з верхніх сходинокголова вдаряється об край сходинки, що призводить до утворення горизонтальної забитої рани, нижній край якої має більш виражене осадненіе; також можуть утворюватися садна і синці (зустрічаються переважно на задній поверхні тіла), переломи окремих ребер.

Однією з найбільш характерних рис ушкоджень, що виникають при падінні з незначною і значної висоти, є виражене переважання внутрішніх пошкоджень над зовнішніми. При падінні з висоти характер тілесних ушкоджень залежить як від самої висоти, так і від області зіткнення (голова, нижні кінцівки), а також від характеру поверхні, на яку відбувається приземлення (асфальт, м'який грунт). При падінні на голову можуть виникати забиті і ушибленно-рвані рани голови, переломи кісток черепа, хребта, пошкодження головного мозку; при падінні на нижні кінцівки - рани стоп, переломи кісток нижніх кінцівок, таза, хребта; при падінні «плазом» - переломи кісток черепа, кінцівок, великі ушкодження внутрішніх органів.

Всі пошкодження, що виникають при падінні з висоти, можна розділити на 2 групи:

- місцеві(Утворюються в місці контакту тіла з поверхнею зіткнення - наприклад, переломи кісток п'ят при приземленні на стопи);

- віддалені(Утворюються на віддалі від місця контакту з поверхнею зіткнення - наприклад, розрив відрив великих судин від внутрішніх органів при приземленні на стопи). Освіта віддалених ушкоджень пов'язані з тим, що в момент зіткнення тіла з поверхнею приземлення внутрішні органи за інерцією продовжують рух, що нерідко призводить до їх пошкодження; цей же механізм обумовлює різке натягу фіксуючого апарату внутрішніх органів і освіту крововиливів (в ворота легень, печінки, селезінки, брижі кишечника і ін.). Зазначені крововиливи розцінюються як ознаки загального струсу тіла і є об'єктивною ознакою масивної тупої травми (наприклад, при падінні з висоти, транспортної травми).

зіткнення тілалюдини з поверхнею приземлення може бути як первинним (При якому тіло залишається на поверхні первинного зіткнення), так і вторинним(При відкиданні тіла з місця первинного зіткнення і остаточному приземленні в іншому місці). Цю можливість слід враховувати при невідповідності характеристик тілесних ушкоджень і місця виявлення трупа (наприклад, на м'якому грунті біля основи багатоповерхового будинку виявлено труп з переломом кісток склепіння черепа; необхідно вирішити, чи є грунт місцем первинного зіткнення? Або місцем первинного зіткнення з'явився знаходиться на деякому віддаленні бордюр, удар об який і викликав освіту вдавленого перелому кісток черепа, а потім труп відкинуло на газон, який був місцем вторинного зіткнення?).

При підозрі на травму від падіння з висоти, крім проведення огляду місця виявлення трупа, обов'язковим є встановлення місця випадання людини (вікно, балкон і ін.) І проведення огляду даного місця.

Таким чином, підбиваючи підсумок з даного питання, необхідно відзначити, що при падінні на площині характерним є утворення ушкоджень на виступаючих частинах тіла, у випадках попереднього надання тілу прискорення вищевказані ушкодження будуть більш виражені. Однією з найбільш характерних рис ушкоджень, що виникають при падінні з незначною і значної висоти, є виражене переважання внутрішніх пошкоджень над зовнішніми.

Заподіюються водним транспортом. «-- попередня | наступна --» Структура фондовій лекції
загрузка...
© om.net.ua