загрузка...
загрузка...
На головну

Судово-медична експертиза та медичні дослідження при визначенні шкоди здоров'ю, які вирішуються питання

Питання 3. Зміст поняття «тілесні ушкодження» і «шкода здоров'ю».

Слід зазначити, що крім терміна «тілесні ушкодження», в законах Республіки Білорусь (в Цивільному кодексі) подано терміни «шкода здоров'ю» і рівнозначний термін «ушкодження здоров'я».

під шкодою здоров'ю(Ушкодженням здоров'я) слід розуміти або тілесні ушкодження, або захворювання, яке спровоковано або викликано зовнішнім впливом.

Всі зазначені терміни вимагають правильного розуміння. Захворювання (хвороба) являє собою порушення нормальної життєдіяльності організму, що виникло при дії на нього факторів або обумовлене пороками розвитку, а також генетичними дефектами. Хвороба є активним процесом і виникає як активна реакція тканин організму на зовнішню або внутрішню причину. Проявом хвороби є досить типові загальні процеси: запалення, відмирання тканин та ін. Характер хвороби і особливості її перебігу визначаються не тільки якістю агента (збудника), що викликає патологічний процес, але і можливостями самого організму, його здатність активно реагувати на подразник і проявляти захисні властивості .

При дії зовнішніх факторів характер хвороби і особливості її перебігу визначаються сукупністю як зовнішніх, так і внутрішніх причин. Навпаки, тілесне ушкодження (т. Е. Травма) виникає, коли розвиток хвороби визначається в першу чергу енергетичними властивостями зовнішнього агента, що ушкоджує. Тоді між зовнішнім впливом і розвитком хвороби існує прямий причинний зв'язок, травма є первинною причиною хвороби.

тілесне ушкодження(Травма) не існує, коли в розвитку хворобливих процесів в організмі мають першочергове значення внутрішні причини. У таких випадках зовнішній фактор є лише випадковим, можливо пусковим моментом у розвитку хвороби, однак травма не є первинною причиною хвороби. В результаті відсутній прямий причинний зв'язок між зовнішнім впливом з одного боку, і характером хвороби і особливостями її перебігу з іншого. Саме характер причинного зв'язку між впливом фактора зовнішнього середовища і характером і особливостями течії виникла хвороби дозволяє диференціювати початкові поняття «тілесне ушкодження» і «хвороба» для вирішення правових задач. Так, наприклад, не можна вважати тілесним ушкодженням розвиток анафілактичного шоку у відповідь на вплив алергічного агента. Чи не є тілесним ушкодженням зараження людини будь-яким інфекційним агентом (наприклад, вірусом грипу, венеричними хворобами, ВІЛ). Поняття «хвороба» передбачає тимчасове або постійне порушення нормальної життєдіяльності - т. Е. Розлад здоров'я, наявність хвороби (також як її відсутність) є вираженням стану здоров'я. Виникнення хвороби, коли вона проявляється порушенням життєдіяльності, слід оцінювати як розлад здоров'я.

В основному експертиза стану здоров'я, в тому числі і для встановлення шкоди здоров'ю, вимагає участі не тільки лікарів-фахівців в галузі судової медицини, а й лікарів інших, самих різних спеціальностей. Залежно від пропонованих скарг, характеру хворобливого процесу і вирішуваних завдань при виробництві судово-медичної експертизи стану здоров'я можуть брати участь акушери-гінекологи, терапевти, хірурги, офтальмологи, лікарі будь-яких інших медичних спеціальностей. При необхідності хворий може бути госпіталізований. При проведенні дослідження обов'язкова реєстрація патологічних станів об'єктивними методами.

Слід зазначити, що в цивільному процесі при вирішенні питання про заподіяння шкоди здоров'ю стан здоров'я людини суди нерідко оцінюють без участі фахівців в галузі судової медицини. Аналогічна ситуація іноді виникає і у кримінальних справах - при розгляді питань, що мають відношення до медицини (наприклад, при зараженні венеричними хворобами, порушення санітарно-епідеміологічних правил і ін.). До суду або до слідчого викликаються хірурги, терапевти, епідеміологи, лікарі інших спеціальностей - в залежності від наявного патологічного процесу, а іноді і без його обліку. Судом вивчаються медичні документи, в результаті суд вирішує, чи має місце заподіяння шкоди здоров'ю (тілесного ушкодження або захворювання) і оцінює його самостійно. Судово-медична експертиза стану здоров'я - якщо є заподіяння захворювання - нерідко взагалі не призначається. Така практика не може бути визнана оптимальною. Виконання спеціальних досліджень вимагає доступного викладу результатів. Учасники судових процесів (судді, адвокати та ін.), Як правило, не мають медичної освіти, часом важко правильно і зрозуміло для лікаря сформулювати питання, а у відповіді лікаря розібратися в медичних термінах, оцінити відповідь. Ускладнення такого роду труднощі може дозволити участь лікаря-фахівця в галузі судової медицини, підготовка і характер діяльності якого передбачають знання особливостей викладу спеціальних медичних даних для юристів. Саме судовий медик в силу своєї спеціальності покликаний донести в доступній формі і роз'яснити наявні медичні дані. Тому в будь-якому судовому процесі, в разі якщо є необхідність вирішувати питання медичного характеру і оцінювати медичні дані, бажано (якщо не вказувати, що обов'язково!) Участь лікаря, який має спеціальність медичного судового експерта.

Таким чином, підбиваючи підсумок з даного питання, слід наголосити на необхідності поділу понять «тілесне ушкодження» і «шкода здоров'ю». Під шкодою здоров'ю (ушкодженням здоров'я) слід розуміти або тілесні ушкодження, або захворювання, яке спровоковано або викликано зовнішнім впливом. Тому в будь-якому судовому процесі, в разі наявності необхідності вирішення питань медичного характеру та оцінки медичних даних, бажано участь лікаря, який має спеціальність медичного судового експерта.

Легкі тілесні ушкодження. «-- попередня | наступна --» Структура фондовій лекції
загрузка...
© om.net.ua