загрузка...
загрузка...
На головну

Лекція 5. Реабілітація як основний напрямок соціального захисту інвалідів

1. Визначення понять «реабілітація», «адаптація», «ресоціалізація»

2. Поняття про медичну, психологічної, педагогічної, професійної реабілітації

3. Види соціальної допомоги інвалідам

4. Пільги надаються інвалідам

5. Індивідуальна програма реабілітації інваліда

Формування і термінологія концепції соціальної реабілітації беруть свій початок в англосаксонських країнах, де реабілітація придбала свою сучасну зміст в роки Другої світової війни, хоча основи і окремі напрямки реабілітації з'явилися набагато раніше - в XIX в. Вперше визначення поняття «реабілітація» дано в 1903 р фон Бусом. У буквальному перекладі термін «rehablitation» позначає «відновлення прав, здібностей, доброго імені». Термін «реабілітація» використовується і в юридичному сенсі, наприклад реабілітація репресованих, застосування до підсудних заходів виховного характеру. Відносно хворих людей і інвалідів термін «реабілітація» в окремі історичні періоди і в різних країнах мав різний зміст. У Скандинавських країнах більше говорили про принцип нормалізації, у Франції - про реадаптації. Деякі під реабілітацією розуміли відновлення хворої людини як особистості, як члена суспільства.

Концепція реабілітації хворих та інвалідів спочатку виходила з ідей фізичної медицини. Вперше поняття «реабілітація» в медицині було застосовано до хворих на туберкульоз. Після Другої світової війни медична реабілітація набула статусу самостійної спеціалізації. Мета її полягала в наданні допомоги пораненим на війні, насамперед після ампутації, поранення голови, особам з неврологічними порушеннями.

Зі збільшенням числа хворих з хронічними формами соматичних захворювань, дітей, що народилися з генетично зумовленими дефектами, осіб, які постраждали від нещасних випадків, спектр споживачів реабілітаційної допомоги значно розширився. Постало питання про необхідність переходу від медичної (пасивної) реабілітації до більш активної, орієнтованої на реінтеграцію зазначених груп населення в суспільство. Створювалися спеціалізовані установи для реабілітації окремих категорій інвалідів і хворих (наприклад, для глухих, сліпих, осіб з психічними порушеннями, з розладами опорно-рухового апарату). У 1958 році була створена міжнародна система організації реабілітації, в 1960 р - міжнародне товариство з реабілітації інвалідів, яке є членом ВООЗ і працює в контакті з ООН і ЮНЕСКО.

Поступово медична реабілітація доповнювалася положеннями соціальної гігієни, психології, педагогіки, соціології та інших дисциплін. У зв'язку з цим стали виділяти медичну, педагогічну, психологічну, професійну реабілітацію.

У 1969 р в Дубліні на XI Міжнародному конгресі з реабілітації були прийняті директиви про соціальне компоненті реабілітації. Основою концепції соціальної реабілітації послужив підхід до людини як до біопсихосоціального суб'єкту, який існує в конкретному соціальному середовищі. Тому соціальна реабілітація охоплює як соціальні, соціально-психологічні аспекти життя людини, так і суспільні умови.

У 1982 р ООН була прийнята Всесвітня програма дій щодо інвалідів, в якій передбачалися такі напрямки:

- Раннє виявлення патології діагностика і втручання;

- медичне обслуговування;

- Консультування і надання допомоги в соціальній сфері;

- Підготовка до самостійного індивідуальному догляду, незалежного способу життя;

-забезпечення допоміжними технічними засобами, засобами пересування, соціально-побутовими пристосуваннями та ін .;

- Спеціальні послуги в галузі освіти;

- Послуги по відновленню професійної працездатності (включаючи професійну орієнтацію, професійно-технічну підготовку, працевлаштування).

Всі подальші міжнародні документи в тій чи іншій мірі включали ці напрямки - заходи медичної реабілітації, профілактику погіршення здоров'я і зусилля по його відновленню; реабілітацію особистості, відновлення соціофункціональних здібностей індивіда; максимально швидке і повне повернення інвалідів до трудової діяльності; забезпечення зовнішніх можливостей для інтеграції інвалідів у суспільство; створення системи реабілітації, що об'єднує централізовані (державні) і децентралізовані ресурси. Соціальна реабілітація в даний час визнається невід'ємним правом інваліда і обов'язком суспільства перед інвалідом.

Досягнення основної мети реабілітації - відновлення людини як особистості, включаючи фізіологічні, фізичні, психологічні і соціальні його функції, - можливо тільки при виконанні цілого комплексу багатопланових реабілітаційних заходів.

Сучасне розуміння реабілітації включає в себе комплекс соціально-економічних, медичних, психологічних, педагогічних, юридичних, професійних та інших заходів, метою яких є швидке і найбільш повне відновлення втрачених людиною тих чи інших функцій, особистого і соціального статусу.

Відповідно до закону «Про соціальний захист інвалідів в РФ» реабілітація інвалідів спрямована на усунення або можливо більш повну компенсацію обмежень життєдіяльності викликаних порушенням здоров'я, зі стійким розладом функцій організму, з метою соціальної адаптації інвалідів, досягнення ними матеріальної незалежності та їх інтеграції в суспільство.

реабілітація інвалідів - Система і процес повного або часткового відновлення здібностей інвалідів до побутової, суспільної та професійної діяльності.

Основні напрямки реабілітації інвалідів включають в себе:

- Відновлювальні медичні заходи, реконструктивну хірургію, протезування та ортезування, санаторно-курортне лікування;

- Професійну орієнтацію, навчання та освіту, сприяння в працевлаштуванні, виробничу адаптацію;

- Соціально-средовую, соціально-педагогічну, соціально-психологічну, і соціокультурну реабілітацію, соціально-побутову адаптацію;

- Фізкультурно-оздоровчі заходи і спорт.

Реалізація основних напрямів реабілітації інвалідів передбачає використання інвалідами технічних засобів реабілітації, створення необхідних умов для безперешкодного доступу інвалідів до об'єктів інженерної, транспортної, соціальної інфраструктур і користування засобами транспорту, зв'язку та інформації, а також для забезпечення інвалідів та членів їх сімей інформацією з питань реабілітації інвалідів .

Процес реабілітації передбачає включення трьох етапів реконвалісценції, адаптації (реадаптації) і ресоціалізації.

Реконвалесценция - Це етап одужання з відновленням порушених біологічних і психологічних функцій організму. Процес активного лікування спрямований на усунення хворобливих біологічних (фізіологічних) патологічних проявів. Але це не завжди вдається. При хронічному захворюванні патологія повністю не усувається, при травмі тіла залишається фізичний дефект. Це тягне за собою дезадаптацію, парциальную або тотальну. При парциальной дезадаптації спостерігається часткове порушення функцій, яке поширюється на будь-яку певну область життєдіяльності. При тотальній дезадаптації порушення функцій охоплює всі сфери життєдіяльності - роботу, освіту, интерперсональние відносини в родині і суспільстві та ін. Метою реабілітації якраз і служить усунення або зменшення явищ фізичної і соціальної дезадаптації за допомогою впливу на залишкові, здатні до відновлення функції.

Тому реабілітація має тісний взаємозв'язок з відновлювальних лікуванням з адаптацією і реадаптації.

адаптація розглядається як пристосування організму до умов існування. Причому адаптація може відбуватися у вигляді пасивного пристосування потреб особистості до реальних обставин існуючої обстановки або носити активний характер у вигляді зміни середовища в свою користь або як цілеспрямована взаємодія особистості і середовища, що приводить до адаптаційного ефекту. У процесі реабілітації необхідно прагнути саме до останньої формі адаптації - взаємовигідного співробітництва між особистістю і впливає соціально-реабілітаційної середовищем.

реадаптація - Розуміється як пристосування до умов життя на новому функціональному рівні з використанням резервних, компенсаторних здібностей. Це етап пристосування до побуту, праці, навчання і іншим різним середах проживання.

Захворювання і інвалідність змінюють соціальне становище людини і висувають перед ним нові проблеми психологічного, особистісного та соціального плану. Людина з інвалідністю виявляється перед необхідністю переосмислення своєї ролі і значущості в житті, пристосування до дефекту, переоцінки життєвих цінностей, можливо, зміни професії і встановлення нових взаємин з оточуючими. Ці проблеми пов'язані зі значними труднощами для людини. Сприяння в їх подоланні є однією з найважливіших задач реабілітації - ресоциализацией. Якщо під соціалізацією розуміється особливий процес включення індивіда в суспільство, результат засвоєння і активного відтворення особистістю соціального досвіду, соціальних норм і цінностей, здійснюваний в спілкуванні і діяльності, то ресоціалізація розглядається як етап відновлення зруйнованих взаємин індивіда з макро- і мікросередовища. Це заключний етап, який визначає ефективність всього попереднього періоду реабілітації і дозволяє досягти інтеграції в суспільство. Інтеграція розглядається як процес включення індивіда в різні типи соціальних груп і соціальних структур, в усі сфери життєдіяльності суспільства - від побутової до політичної.

Щодо дітей з вродженими дефектами або рано придбаними порушеннями функцій організму вживають термін «абілітація». абілітація - спрямована на формування нових і посилення наявних фізичних, психічних і соціальних функцій, які з тих чи інших причин опинилися нерозвиненими у зростаючого дитини.

Таким чином, різні форми реабілітації відповідають трьом класам наслідків хвороби (розробленим ВООЗ), які проявляються одночасно або послідовно на трьох взаємопов'язаних рівнях:

- Органному, або біологічному, що виражається у відхиленнях від нормального морфофункціонального статусу і викликає порушення органів і систем;

- Організмовому, викликаючи обмеження здатності до пересування, спілкування, здатності володіти тілом або адекватно себе вести, що при водить до зниження працездатності і самообслуговування;

- Соціальному, викликаючи соціальну недостатність, порушення зв'язків з сім'єю і суспільством.

Відповідно до цієї концепції наслідків хвороби проглядаються три точки прикладання заходів і три завдання реабілітації - функціональне, соціально-побутове і соціальне, в тому числі професійне, відновлення інвалідів.

медична реабілітація хворих спрямована на повне або часткове відновлення здоров'я, на уповільнення патологічного процесу, попередження ускладнень, загострень і рецидивів захворювання. Людям з інвалідністю, з уже сформованими стійкими, в більшості випадків незворотними, патологічними змінами, порушеннями функцій органів і систем вона допомагає розвивати компенсаторні або заміщають функції, досягти і підтримувати оптимальний фізичний, психічний і соціальний рівень діяльності.

Основне, що є загальним для реабілітації та лікування, це особистість хворого як вищий рівень інтеграції життєдіяльності. Мета лікування - усунення загрози життю хворого, ліквідація гострих проявів захворювання або травми, попередження ускладнень. У фазі одужання закріплюються досягнуті результати лікування, здійснюються компенсація втрачених функцій і підготовка хворого до професійної праці, т. Е. Реабілітація. Медична реабілітація виступає початковою ланкою в системі загальної реабілітації і може тривати паралельно з будь-якими іншими видами реабілітації, від ефективності вирішення медичних завдань багато в чому залежить успіх всіх інших методів реабілітаційного впливу.

Соціально-психологічна реабілітація передбачає адаптацію хворих та інвалідів до соціального оточення, підвищення самосвідомості шляхом формування адекватного ставлення до свого захворювання або фізичній дефекту, підвищення здібностей до вирішення психологічних проблем, налагодженню взаємин з оточуючими, в сім'ях, трудових колективах.

Багато захворювань, особливо з ураженням центральної нервової системи, опорно-рухового апарату, що призводять до косметичного дефекту і інвалідності, супроводжуються великою психологічно ушкоджувальною дією. Необхідно пам'ятати, що стрес, супутній серйозного захворювання або травми, може привести до розвитку психічних розладів, які погіршують стан та можуть погіршити розвиток хвороби. Людина, яка стала інвалідом, стикається не тільки з медичними, але соціально-психологічними проблемами в сім'ї і на роботі. Виникають труднощі у виконанні звичних для нього соціальних ролей, постає необхідність вирішення багатьох проблем, що стосуються його реального стану і майбутнього життя. Це також негативно позначається на психічному стані і обумовлює необхідність надання психологічної допомоги.

Ефективність реабілітації безпосередньо залежить від ступеня особистої зацікавленості та залучення індивіда в реабілітаційний процес. Тому соціально-психологічна допомога, емоційна підтримка повинні бути присутніми на всіх етапах реабілітації.

Під педагогічною реабілітацією розуміють заходи навчального, розвивального і виховного характеру, спрямовані на те, щоб інвалід придбав соціальний досвід, оволодів необхідними вміннями та навичками з самообслуговування, життєвому самозабезпечення, і соціальними нормами поведінки.

До педагогічному аспекту реабілітації відносяться корекційна педагогіка, освіта дітей і дорослих з дефектами, що утрудняють процес навчання, організація освітніх курсів, шкіл для хворих, інвалідів і їхніх родичів.

У компенсаторно-адаптаційної освітньої галузі враховується специфіка дефекту. Корекційна навчання передбачає засвоєння соціального досвіду спеціальними методами, які враховують недоліки психічного або фізичного розвитку, виправляють ці недоліки і вдосконалюють фізичні і психічні функції і механізми компенсації дефекту.

Підвищити рівень соціального функціонування хворого або інваліда покликана соціальна реабілітація як метод психосоціального впливу.

Соціальна реабілітація - Це комплекс заходів, спрямованих на підвищення рівня функціональних здібностей в побуті і соціумі, відновлення зруйнованих або втрачених інвалідом громадських зв'язків і відносин внаслідок порушення здоров'я або фізичного дефекту.

Мета соціальної реабілітації - ресоціалізація з відновленням соціального статусу особистості, здібностей до побутової, професійної та громадської діяльності, забезпечення соціальної адаптації в умовах навколишнього середовища і суспільстві, досягнення самостійності та матеріальної незалежності.

Здійснення реабілітаційних заходів можливо лише за умови забезпечення соціального захисту, т. Е. Системи гарантованих державою постійних і довгострокових економічних, соціальних і правових заходів, що забезпечують інвалідам умови для подолання, заміщення (компенсації) обмежень життєдіяльності та спрямованих на створення їм рівних з іншими громадянами можливостей участі в житті суспільства.

Важливе значення в підтримці рівня життя інвалідів має соціальна допомога, Яка представляє собою періодичні або регулярні заходи, що сприяють усуненню або зменшенню соціальної недостатності. Вона може здійснюватися у вигляді періодичних і одноразових виплат у грошовій або натуральній формі (продукти, речі), забезпечення необхідними технічними засобами реабілітації, у вигляді допомоги і пільг.

Усі надані інвалідам відповідно до законодавства права та пільги поділяються на групи в залежності від форми і періодичності надання, від причин інвалідності, категорії наданих пільг і т. П.

Пільги по формі надання:

- Мають «моральну» форму (переважне право або першочергове право в чому-небудь);

- Мають грошову форму (безкоштовне забезпечення ліками або безкоштовне користування поліклініками);

- Мають натуральну форму (безкоштовне надання автотранспортних засобів, мото- і велоколясок, забезпечення паливом).

Пільги по періодичності надання:

- Мають одноразовий характер або надаються з великою періодичністю (безкоштовне встановлення телефону, капітальний ремонт житлової площі);

- Мають щомісячний характер (компенсація частини вартості житлової площі, комунальних послуг);

- Мають річну періодичність (безкоштовний проїзд раз на рік або раз на два роки в міжміському транспорті, санаторно-курортне лікування або його компенсація).

Пільги, що надаються в залежності від причини інвалідності:

- Інвалідам війни та прирівняним до них категоріям;

- Інвалідам по зору;

- Інвалідам в результаті Чорнобильської катастрофи;

- Іншим.

Пільги по охопленню певного числа інвалідів:

- Надаються всім категоріям інвалідам;

- Надаються окремим категоріям інвалідів.

Пільги за категоріями пільг:

- По пенсійному забезпеченню, оподаткуванню, виплати

посібників;

- Отримання, придбання, будівництва та утримання житлових приміщень;

- Комунально-побутових послуг та торговельного обслуговування;

- Медичному, протезно-ортопедичному обслуговування,

санаторно-курортного лікування, забезпечення лікарськими засобами та виробами медичного призначення;

- Забезпечення транспортними засобами та оплати проїзду;

- Працевлаштування, навчання, перепідготовки та умов праці;

- Користування послугами установ зв'язку, культурно-видовищних і спортивно-оздоровчих установ;

- Отримання послуг установ соціального обслуговування,

соціальної та юридичної допомоги.

Інваліди, які потребують постійної або тимчасової сторонньої допомоги у зв'язку з частковою або повною втратою можливості самостійно задовольняти свої основні життєві потреби, мають право на соціальне обслуговування, що здійснюється в державному, муніципальному і недержавному секторах системи соціального обслуговування.

Надання соціальних послуг може здійснюватися на дому (з наданням послуг по господарству, організації харчування, патронаж), при приміщенні в спеціальну установу (стаціонap), яке здійснює постійний догляд за знаходяться в ньому особами, а також у формі напівстаціонарні обслуговування. При відсутності ознак соціальної недостатності і при можливості індивіда активно брати участь у вирішенні поставлених завдань, використання ним елементів самопідтримки для ліквідації та нейтралізації життєвих критичних ситуацій вдаються до надання адресної короткочасної соціальної підтримки одиноких інвалідів.

Важливим складовим елементом соціального захисту виступає правовий захист інвалідів. Концепція вдосконалення профілактики інвалідності та реабілітації інвалідів може бути реалізована тільки при наявності дієвих законодавчих основ соціального та правового захисту інвалідів, здійснення формування і регулювання системи реабілітації та працевлаштування, розробки механізмів діяльності та відповідальності керівників реабілітаційних служб і підприємств.

професійна реабілітація ставить за мету придбання нової професії або відновлення професійної працездатності осіб, які втратили її в тій чи іншій мірі. Професійна реабілітація включає професійну орієнтацію, професійну освіту, трудову адаптацію та трудове влаштування, або трудову зайнятість. Вона передбачає перенавчання або навчання формам праці, доступним за станом здоров'я; заходи, спрямовані на професійно-виробничу адаптацію інваліда, пристосування робочого місця до його функціональними можливостями на колишньому підприємстві; організацію спеціальних цехів і підприємств з полегшеними умовами праці і скороченим робочим днем і т. д.

На перших етапах свого розвитку реабілітація не вирішувала проблем профілактики інвалідності. Пізніше, коли в структурі інвалідності почали переважати хронічні захворювання (складові до 70%), реабілітація придбала профілактичний напрямок. Її об'єктом стали хворі з високим ризиком розвитку інвалідизації. В даний час профілактика і реабілітація відносяться до єдиної системи і нерозривно пов'язані, так як певні реабілітаційні заходи одночасно носять і профілактичний характер.

Профілактику прийнято розділяти на первинну, вторинну і третинну. Первинна профілактика спрямована на попередження розвитку захворювання, виробничих травм, при провідних до тимчасової або стійкої втрати працездатності. При цьому звертається увага на спадковість, перебіг вагітності і пологів у матері (профілактика дитячої інвалідності), умови життя і роботи, шкідливі звички. З соціальної точки зору цей вид реабілітації найбільш перспективний. Економічно він більш рентабельний, тому що дозволяє перерозподіляти доходи від лікувальної роботи на профілактичну, менш витратну.

Вторинна профілактика проводиться після завершення гострого періоду захворювання або лікування наслідків травми, в період ремісії хронічного захворювання. Її мета - зниження темпів розвитку хронічних патологічних процесів, запобігання інвалідизації і ускладнень. Медико-соціальна реабілітація буде більш ефективна у хворих до настання інвалідності, особливо серед дітей. Своєчасно проведені реабілітаційні заходи дозволяють поліпшити стан здоров'я і функціонування у 50 - 60% дітей.

Третинна профілактика адресована особам, У яких з'явилися незворотні наслідки після перенесених захворювань, та інвалідам. Основна профілактична завдання на даному етапі полягає у зупиненні зростання і зменшення інвалідизуючих симптомів, підтримці максимального рівня соціальної повноцінності, на яку інваліди здатні в рамках існуючого захворювання або дефекту.

Лікування хворого, попередження або зменшення ступеня інвалідизації, навчання або перенавчання, відновлення його психологічного і соціального статусу - ланки одного безперервного ланцюга.

Згідно з постановою Міністерства праці та соціального розвитку Російської Федерації від 14.12.96 № 14 установами державної служби медико-соціальної експертизи при первинному або повторному огляді інваліда повинна проводитися оцінка реабілітаційного потенціалу інваліда та протягом місяця розроблятися індивідуальна програма реабілітації (ІПР).

Індивідуальна програма реабілітації інваліда - Комплекс оптимальних для інваліда реабілітаційних заходів, що включає в себе окремі види, форми, обсяги, терміни і порядок реалізації медичних, професійних та інших реабілітаційних заходів, спрямованих на відновлення, компенсацію порушених або втрачених функцій організму, відновлення, компенсацію здібностей інваліда до виконання певних видів діяльності (додаток 3).

У розробці плану реабілітаційних заходів у разі потреби беруть участь фахівці закладів охорони здоров'я, освіти, професійного навчання та інших органів і установ, які здійснюють діяльність в сфері реабілітації інвалідів. В обговоренні ІПР бере участь сам інвалід, а якщо мова йде про дитину, то батьки або уповноважені особи, які їх замінюють. У випадках, що вимагають застосування для розробки програми складних видів реабілітаційно-експертної діагностики, інвалід може бути направлений в вищестояще установа державної служби медико-соціальної експертизи.

На етапі первинної комплексної медико-соціальної експертизи та розробки ІПР інваліда вирішуються наступні завдання:

- Встановлюється наявність порушень функцій, дається оцінка їх вираженості, а також оцінка тяжкості пов'язаних з виявленими порушеннями обмежень життєдіяльності із зазначенням провідного обмеження;

- Визначаються можливості терапевтичної корекції виявлених порушень функцій;

- Вивчаються психологічний статус особистості, його інтереси, освітній або професійний потенціал;

- Визначаються потреби інваліда в заходах соціальної реабілітації, в тому числі у допоміжних технічних засобах та пристосування;

- Намічається план комплексної реабілітації.

В ІПР, розробленої фахівцями бюро МСЕ, обов'язково відображаються такі відомості:

- Виконавець (найменування установи);

- Форма реабілітації (амбулаторна, стаціонарна, відділення денного перебування, клубна, пансіонат);

- Терміни виконання кожного етапу реабілітації (дата початку та закінчення);

- Обсяг, зміст і кількість реабілітаційних заходів;

- Прогнозований результат.

Комісія МСЕ також призначає і затверджує куратора (соціального працівника) ІПР кожного інваліда, якому доручається організація всіх видів патронажу (медико-соціального, психолого-соціального, культурно-дозвіллєвого, соціально-побутового). У кожному разі установа для проведення тих чи інших реабілітаційних заходів підбирається індивідуально, з гарантією високої якості реабілітаційних послуг. При відсутності Необхідних форм допомоги за місцем проживання інваліда необходимо направити його до відповідної установи найближчих регіонів.

На підставі отриманих медико-психологічних характеристик і даних про соціальних складових портрета інваліда розробляється перелік необхідних заходів щодо реабілітації, а також соціальної допомоги і пільг, гарантованих законом Російської Федерації. Розроблений план заходів із зазначенням їх обсягів, термінів проведення і виконавців заноситься в Реабілітаційний щоденник інваліда, завіряється підписом керівника і печаткою установи державної служби медико-соціальної експертизи та підписом інваліда, його опікуна або батьків дитини-інваліда. Затверджена ІПР видається на руки інваліду, а копія надсилається в муніципальне управління соціального захисту населення за місцем проживання інваліда або отримання ним пенсії.

ІПР носить рекомендаційний характер, інвалід має право відмовитися від того чи іншого виду, форми та обсягу реабілітаційних заходів, а також від реалізації програми в цілому. Він має право самостійно вирішити питання свого забезпечення конкретним технічним засобом або видом реабілітації, включаючи автомобілі, друковані видання по брайлівськими шрифту, звукопідсилюючу апаратуру, сигналізатори, відеоматеріали з субтитрами або сурдоперекладом, тощо. Відмова від ІПР в цілому або від реалізації окремих її частин звільняє бюро МСЕ від відповідальності за її виконання і не дає інваліду права на отримання компенсації в розмірі вартості реабілітаційних заходів, що надаються безкоштовно.

Якщо інвалід потребує забезпечення транспортними засобами або санаторно-курортному лікуванні, то виписка з ІПР з даними вказівками направляється до відповідного органу, що здійснює пенсионирование інваліда. Якщо передбачене індивідуальною програмою реабілітаціітехніческое засіб реабілітації або послуга не можуть бути надані інваліду або якщо інвалід придбав відповідний засіб або оплатив послугу за власний рахунок, то йому виплачується компенсація в розмірі вартості технічного засобу реабілітації, послуги, які повинні бути надані інваліду.

В ІПР включаються як реабілітаційні заходи, що надаються інваліду безкоштовно (відповідно до базових програмами), так і реабілітаційні заходи, в оплаті яких бере участь сам інвалід або інші особи та організації незалежно від організаційно-правових форм і форм власності. Тому в разі згоди інваліда на платну послугу, не передбачену базовими програмами, про це в ІПР робиться відповідна відмітка.

ІПР є обов'язковою для органів державної влади, органів самоврядування, а також для організацій, підприємств та установ, які виступають безпосередніми виконавцями реабілітаційних заходів.

Координувати процес реалізації програми реабілітації, в якій беруть участь різні установи, в тому числі різної відомчої приналежності, здійснювати контроль і давати оцінку отриманим результатам повинні органи праці та соціального розвитку - Бюро МСЕ, що ухвалили ІПР, і районні (міські) органи соціального захисту населення за місця постійного (фактичного) проживання інваліда. В органі соціального захисту населення виділяється структурний підрозділ (фахівець) з проблем реабілітації інвалідів.

При повторній і наступних експертизах, які проводяться після закінчення наміченого етапу реабілітації, оцінюється отриманий ефект. Комісія МСЕ заслуховує звіт куратора програми реабілітації, проводить обстеження інваліда, вивчає звіти реабілітаційних установ. У разі низької ефективності реабілітації або невиконання намічених заходів аналізуються причини, з яких це сталося, встановлюються негативні моменти в діяльності реабілітаційних установ і саму програму реабілітації, намічаються заходи щодо їх усунення. При необхідності призначається черговий блок реабілітаційної програми.

література:

1. Антіпьева, Н. В. Соціальний захист інвалідів в Російській Федерації / Н. В. Антіпьева // Правове регулювання: Учеб. посібник для студентів вищих навч. закладів. - М ..: ВЛАДОС-ПРЕС, 2002.- 224 с.

2. Косичкин, М. М. Методичні підходи до проведення експертно-реабілітаційної функціональної діагностики / М. М. Косичкин, Л. Є. Кузьмишин, Л. В. Полуніна, Т. Г. Светогорова // Медико-соціальна експертиза та реабілітація. - 1998. - № 3.

3. Положення про визнання особи інвалідом (затверджено Постановою Уряду РФ від 13.08.1996г.) // Відомості Верховної. 1996. № 24. ст.4127.

4. Постанова Уряду РФ від 20.02.2006 №2 95 «Про порядок і умови визнання особи інвалідом / / Відомості Верховної РФ. 2006. N2 9. Ст. 1018.

5.Право соціального забезпечення: навчальний посібник для студентів спец. навч. закладів / під заг. ред. Г. В. Сулейманова. - Изд. 2-е, доп. і перераб.-Фенікс, 2007. -347 с.

6. Довідково-правова система «Консультант плюс».

7. Теорія і організація адаптивної фізичної культури: Учеб. для вищ. і середовищ. проф. навч. закладів по спец. 022500- Фіз. культура для осіб з відхиленнями в стані здоров'я (Адапт. фіз. культура) і 0323- Адапт. фіз. культура / За заг. ред. С. П. Евсеева.- М .: Сов. спорт.- Т.1: Вступ до спеціальності. Історія і загальна характеристика фізичної культури.- 2004 Т.2: Зміст і методики адаптивної фізичної культури і характеристика її основних відов.-2005.-446 с.

8. Університетська інформаційна система РОСІЯ (УІС РОСІЯ).

9. Федеральний закон "Про соціальний захист інвалідів в РФ" від 29.12.2004 N 199-ФЗ. (В ред. ФЗ от24.07.2009№ 213-ФЗ).

10. Федеральний закон Російської Федерації «Про соціальний захист інвалідів в РФ» від 24.11.1995. № 181- ФЗ.

11. Федеральний закон Російської Федерації «Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів» (за станом на 1 квітня 2008 року). - Новосибірськ. : Сибірський університет, 2007. - 25с.

12. Харченко Л. В. Соціальний захист інвалідів: навч. посібник для студ., які навчаються за спец.032102 «Фіз. культ. для осіб з відхиленнями в стані здоров'я (Адапт. фіз. культ.) / Л. В. Харченко.-Омськ: Изд-во СибГУФК, 2009.-138с.

13. Холостова Є. І. Соціальна робота з інвалідами: навчальний посібник-2-е вид. / Є. І. Холостова. - М .: изд-во Торговий корпорація «Дашков і К °», 2008. -240 с.

14. Окремі методики адаптивної фізичної культури: навч. посібник для студ. вищ. і середніх проф. навч. закладів, що здійснюють освітні. діяльність по спец. 032102-фіз. культ. для осіб з відхиленнями в стані здоров'я (Адапт. фіз. культ.) і 050 721-Адапт. фіз. культ. / під. ред. Л. В. Шапковой.-М .: Сов. спорт, 2007.-608 с.

Безпека в бездротових мережах «-- попередня | наступна --» види водокористування
загрузка...
© om.net.ua