загрузка...
загрузка...
На головну

нейролептики

Поняття нейролепсии. Механізми дії, ЕППР.

Препарати антипсихотичної дії. Виділяють загальне (глобарная) і виборче антипсихотичний дію (пояснити). Застосовуються в основному в психіатрії; в загальномедичній практиці - тільки для надання невідкладної допомоги. За хімічною структурою вони діляться на кілька груп.

Похідні фенотіазину.

а) аліфатичні похідні - мають виражений седативну дію, застосовуються для невідкладної допомоги; в зв'язку з великою кількістю побічних ефектів (зниження артеріального тиску, підвищення згортання крові, ендокринні розлади, токсичний вплив на печінку) для курсового лікування не застосовуються. Препарати вибору для купірування всіх видів психомоторного збудження.

- Аміназин - драже по 25, 50 і 100 мг, 2,5% розчин по 2 мл. Для надання невідкладної допомоги вводять внутрішньом'язово, але краще в / в на 40% глюкози

- Тизерцин - ті ж свідчення, дози і форми випуску, але менш виражену побічну дію

- промазин

- терален

б) піперидинового похідні фенотіазину

- Сонапакс (10, 25 і 100 мг) і неулептил (капсули по 10 мг і 4% розчин у флаконі) - мають прицільним дією на поведінку, роблять людину емоційно стабільним, спокійним (коректори поведінки); незамінні в дитячо-підліткової психіатрії

в) Піперазинові похідні фенотіазину - мають виражений глобарная і селективним антипсихотическим дією

- Тріфтазін - усуває марення, а в меншій мірі і галюцинації; внаслідок вираженого енергізірующего дії широко застосовується для лікування шизофренії (таблетки, вкриті оболонкою, по 1; 5 і 10 мг або ампули по 1 мл 0,2% розчину)

- Етаперазин - вітчизняний препарат, подібний до трифтазином, але володіє більш м'яким і слабким дією (таблетки по 4, 6 і 10 мг); сильну протиблювотну дію, найбільш ефективний при бреде

- Мажептіл - найпотужніший нейролептик; впливає на облігатні симптоми, використовується при ядерної та кататонической шизофренії; грубе розгальмовує (антіступорозное) дію; таблетки по 1 і 10 мг, 1% розчин для ін'єкцій

- Френолон - антіступорозний препарат (драже і таблетки по 5 мг, 0,5% розчин)

- Модитен (таблетки 1, 2,5 і 5 мг; 0,25% розчин); схожий з трифтазином

Похідні бутирофенона.

Галоперидол (таблетки по 1,5 і 5 мг; 0,5% розчин) і триседил; потужне глобарная антипсихотичний вплив, антігаллюцінаторним і антиманиакальное ефект. Важкі побічні явища у вигляді паркінсонізму.

Похідні тіоксантена.

- Хлорпротиксен (таблетки і драже по 15 і 50 мг; 2,5% розчин) - манії, безсоння, резистентна до снодійним, пізній вік

- флюанксол

- клопіксол

Похідні дібензодіазепіна - атипові нейролептики (впливають на серотонінові рецептори, не викликають ЕППР). Потужне глобарная антипсихотичний вплив. Ідеально підходять для тривалого лікування.

- Азалептин (клозапін, лепонекс); недолік - виражену седативну дію

- Зіпрекса (оланзапін)

Заміщені бензаміди - еглоніл. Теж атиповий нейролептик, але з оригінальним терапевтичним спектром дії - легке антидепресивну дію, вегетостабілізуючу; незамінний в терапії психосоматичних розладів (до 200 мг на добу). У високих дозах (більше 600 мг) надає антипсихотичний вплив.

Новітні атипові нейролептики:

- Рисперидон (рисполепт)

- Кветіапін (сероквель)

Пролонговані форми нейролептиків. Являють собою з'єднання діючої речовини з високомолекулярними органічними кислотами (наприклад, декановой) в формі маслянистої рідини для ін'єкцій. Ставлять 1 укол в 2-3 тижні. Т. о. поза стінами лікарні утримується багато хворих і вирішується проблема дотримання режиму лікування. Модитен-депо, галоперидол-деканоат, сонапакс-ретард, флуанксол- і клопіксол-депо, клопіксол-акуфаз.

Лікування психічних розладів. «-- попередня | наступна --» Експертизи в психіатрії.
загрузка...
© om.net.ua