загрузка...
загрузка...
На головну

Клініка окремих форм наркоманії і токсикоманії

Клінічні прояви абстинентного синдрому.

Опийная абстиненція. Одна з найбільш важких абстиненції.

Перші симптоми (вегетативні) з'являються через 12 годин після введення наркотику: позіхання, сльозотеча, закладеність носа, пітливість, озноб, розширення зіниць. Може бути субфебрильна температура (маска ГРЗ).

До середини другої доби посилюються вищеописані симптоми і з'являються перші больові відчуття в області жувальних м'язів і скронево-нижньощелепного суглоба. До кінця другої доби болю поширюються на великі суглоби і хребет. Найбільша тяжкість стану - на 3-5 добу. Болі носять викручуватися, нестерпний характер - «ломка». На цьому тлі з'являються диспепсичні розлади: спазми кишечника з поносом, нудота, блювота. Підвищується тонус симпатичної нервової системи: широкий зіницю, підйом артеріального тиску, тахікардія. Хворі збуджені, неспокійні. Спостерігається повна безсоння. Настрій знижений, зі злісним відтінком, суїцидальними думками, агресією. Потяг до наркотику носить нездоланний (компульсивний) характер, супроводжується сенестопатическими відчуттями в місцях ін'єкцій.

Після 5-х діб стан поліпшується. Тривалість абстиненції - близько 12 днів. Неприємні фізичні відчуття можуть зберігатися до 2-3 тижнів. З 3-го тижня починається 2-а фаза абстиненції, яка проявляється психопатологічними порушеннями (розлади сну, коливання настрою, психопатоподібні реакції) і триває до 2-х місяців. Ці симптоми провокують потяг до наркотику.

гашишна абстиненція. Відрізняється незначною вагою. Виявляється вегетативними розладами (сімпатікотоніей), порушеннями сну, дратівливістю, болями в серці, відсутністю апетиту. Триває близько 5 днів. Лікування не вимагає.

барбітурова абстиненція. Є найбільш важкою. Протікає в 3 фази.

1 фаза - вегетативні симптоми: астенія, озноб, гіпергідроз, безсоння, позіхання, занепокоєння. Зіниці широкі, шкіра бліда. Злісний настрій.

2 фаза - наростає збудження ЦНС з розвитком судомної готовності. Гіперрефлексія, гіпертонія м'язів, дрібний тремор, підйом артеріального тиску.

3 фаза - інтенсивні болі в великих суглобах (особливо болить хребет), болі в шлунку з блювотою і проносом (спазми кишечника не характерні), фібрилярніпосмикування м'язів. На висоті абстиненції (4-5-ий день) можуть розвинутися генералізовані судомні напади, психози делириозного типу. У зв'язку з високою ймовірністю летального результату для купірування абстиненції використовується замісна терапія фенобарбіталом.

Абстиненція при зловживанні транквілізаторами відрізняється незначною вагою. Виявляється в основному вегетативними симптомами (сімпатікотоніей), тривогою, безсонням, фібрилярні посмикуваннями м'язів обличчя і кінцівок.

Абстиненція при зловживанні стимуляторами протікає атиповий, з переважанням в клініці психічних симптомів.

Ні симпатикотонии, переважає млявість, слабкість. Часто зустрічається зниження настрою з вітальної тугою або тривогою, суїцидальними думками. Артеріальний тиск знижений. Можуть бути психози з потьмаренням свідомості, галюцинаціями.

Наслідки тривалого вживання ПАР.

Опийная наркоманія характеризується вираженими соматичними наслідками: Різке зниження ваги, трофічні порушення (випадання волосся, ламкість нігтів, ураження зубів, сухість шкіри). Вузькі зіниці і хронічно рідкісний пульс. Зміни по ходу вен: сліди від ін'єкцій (доріжки), тромбофлебіти. Інфекційні ускладнення: гепатити В і С, ВІЛ, правобічний бактеріальнийендокардит, рецидивні інфекції внаслідок загального зниження імунітету. Пригнічення функції статевих залоз (імпотенція / фригідність). Високий ризик передчасної смерті через передозувань, сепсису, гепатиту.

характерні зміни особистості: Брехливість, емоційна холодність, грубість, егоїстичність, скритність.

гашишна наркоманія. Характерний зовнішній вигляд, трофічні порушення, фемінізація. Типовими є різні психічні порушення: млявість, енергія, аутизация (зміни особистості по шизофренічного типу). Часті шизофреноподібні психози.

зловживання барбітуратами. Саме характерне наслідок - барбітурова енцефалопатія: зниження кмітливості, повільне осмислення того, що відбувається, олигофазия, грубі порушення пам'яті, дисфорії (епілептоідного).

при зловживанні транквілізаторами формується психоорганічний синдром з тремором, порушеннями координації.

Зловживання летючими розчинниками. Уповільнення фізичного і інтелектуального розвитку. Важка енцефалопатія зі зниженням інтелекту і психопатизацией. Грубі поразки паренхіматозних органів.

Закономірності клініки і перебігу наркологічних захворювань. «-- попередня | наступна --» Визначення алкоголізму. Етіологія.
загрузка...
© om.net.ua