загрузка...
загрузка...
На головну

Типи перебігу шизофренії

Виділяють 3 типи перебігу шизофренії: безперервний, рекурентний, нападоподібно-прогредієнтності (шубообразная або по МКБ-10 - епізодичний).

1) Безперервний тип перебігу. Близько 50%. Продуктивні симптоми присутні весь час. На цьому тлі неухильно наростають негативні розлади. Спонтанних ремісій не буває, поліпшення можливо тільки на тлі терапії. Залежно від ступеня прогредієнтності виділяють три варіанти неперивнотекущей шизофренії.

· Злоякісна (ядерна, юнацька) шизофренія - розвивається у віці 15-19 років (юнаки хворіють в 4 рази частіше), починається з облігатних симптомів, які швидко прогресують, практично не піддається терапії. Протягом декількох років призводить до важкої інвалідизації (шизофренічне недоумство, дефект). На її частку припадає 4-5% від усіх випадків шизофренії.

За переважним клінічними проявами виділяють наступні форми злоякісної шизофренії:

- Проста - тільки облігатні симптоми;

- Гебефреніческая - гострий початок, дурненьке поведінку з регресом психіки, швидке прогресування;

- Рання параноїдна - є облігатні симптоми, а також марення і псевдогалюцинації;

- Люцідная кататонія.

· Среднепрогредіентная (параноїдна) - Починається у віці 20-30 років, частіше зустрічається у чоловіків. Облігатні симптоми з'являються поступово, розвиваються протягом 1-2 років. В розгорнутій стадії клінічні прояви визначаються синдромом Кандинського-Клерамбо: псевдогаллюцинации, явища психічного автоматизму, марення впливу. Йому передують або синдром галлюциноза, або паранойяльний і параноїдний синдроми. Залежно від переважання конкретних симптомів, виділяють галлюцинаторний і маревний варіанти. В результаті захворювання провідним синдромом стає парафренний. На частку среднепрогредіентной параноидной шизофренії припадає 15-20%. Краще піддається терапії.

· уповільнена шизофренія. За МКБ-10 - шизотипическое розлад. Становить 25-30% від усіх форм шизофренії. Починається в молодому віці. Галюцинацій, марення не буває. Є помірно виражена облігатна симптоматика, на тлі якої виявляються симптоми невротичного рівня і психопатоподібні порушення. Виділяють наступні форми:

- Шизофренія з нав'язливими;

- Шизофренія з тугою і сенестопатиями;

- Шизофренія з деперсоналізацією;

- Шизофренія з істероподобнимі проявами;

- Паранойяльная шизофренія.

2) Рекурентний (періодичний) тип - Становить 10-12% в структурі шизофренії. Хворіють в основному жінки від 20 до 40 років. Хвороба протікає у вигляді яскравих, важких нападів, але з виходом в тривалі ремісії. Облігатні симптоми наростають повільно: після перших нападів - практично здорові, лише після серії нападів з'являються зміни особистості. Розрізняють такі види нападів:

- Онейроидной кататонії (може бути в формі фебрильній шизофренії);

- Депресивно-параноїдні;

- Біполярні.

3) Приступообразно-прогредієнтності (шубообразная) тип перебігу. Близько 40%. Захворювання протікає у вигляді нападів, переважно галюцинаторно-маячних. Продуктивна симптоматика добре піддається терапії, проте після кожного нападу наростають облігатні (негативні) симптоми. Поступово якість ремісій знижується, скорочується їх тривалість.

Види нападів:

- Гострий псевдогаллюцінаторние;

-острий паранойяльний;

- Гострий галюцинаторно-маревний;

- Гострий парафренний;

- Афективно-маячні;

- Кататоно-параноїдний.

Визначення шизофренії. Етіологія, патогенез, епідеміологія. «-- попередня | наступна --» Афективні розлади.
загрузка...
© om.net.ua