загрузка...
загрузка...
На головну

кататонічний синдром

Психомоторні порушення (збудження і ступор).

Патологія волі.

Психологія вольовий діяльності.

Воля - усвідомлена, цілеспрямована психічна діяльність.

Етапи вольового процесу.

1. Спонукання до діяльності. За цією ознакою люди діляться на ініціативних і безініціативний.

2. Боротьба мотивів. Складається з двох етапів: вибір і прийняття рішення. Люди, без вираженої боротьби мотивів - рішучі, з вираженою - нерішучі.

3. Реалізація прийнятого рішення, яке виражається в дії, подоланні перешкод. Якщо людина реалізує прийняте рішення, то він наполегливий, якщо не реалізує - НЕ наполегливий

Гіпербулія. Посилення волі. Може бути спільною (при маніакальному синдромі) та виборчої (при епілепсії - прагнення лікуватися, при наркоманії - пошук наркотику, маячний поведінка).

Гіпобулія. Ослаблення волі. Насилу змушують себе щось зробити (не можуть встати вранці з ліжка, що не стрижуться, не миються).

Характерно для шизофренії.

Абулія. Повна відсутність бажань, прагнень і спонукань до діяльності. Надані самі собі, хворі нічим не займаються.

Зустрічається в початкових станах шизофренії (дефект).

Вольові порушення проявляються в руховій сфері. Найбільш яскраві прояви таких розладів - психомоторне збудження і ступор (загальмованість).

Різновиди психомоторного збудження

1. Психотическое (пов'язано з галюцинаціями, маренням).

2. Кататонічне.

3. Депресивний.

4. Маніакальний.

5. Епілептичне (пов'язано з дисфорией).

6. Реактивний.

7. Психопатичне.

8. Обумовлене затьмаренням свідомості (при делірії, аменции, сутінках)

різновиди ступору

1. Кататонічний.

2. Галлюцинаторний.

3. Депресивний.

4. Апатичний

5. Реактивний.

6. Істеричний.

Синдром рухових (вольових) порушень. Зустрічається найчастіше при шизофренії. Протікає в двох формах: збудження і ступор. Як правило, починається з порушення. Ці форми можуть чергуватися. Станом свідомості виділяють онейроідную кататонію (при рекуррентной і шубообразной шизофренії) і люцідную кататонію з ясним свідомістю (зустрічається при злоякісній шизофренії).

кататонічне збудження.

Воно характеризується імпульсивністю (раптовість), стереотипністю (повторення одних і тих же дій), придуркуватих. Всі дії виконуються мовчки (німе збудження), або зазначається мовне збудження з розірваність, вербігерація. Характерні симптоми: ехолалія (повторення слів, сказаних оточуючими) і ехопраксія (повторення побачених дій). Найважча форма порушення - хаотичне - проявляється нецілеспрямованими руйнівними діями.

кататонічний ступор.

Ступор наростає зверху вниз. Спочатку він захоплює мімічні м'язи (симптом хоботка і мутизм), потім жувальні і ковтальні м'язи (хворий не може самостійно їсти), м'язи шиї і плечового пояса (симптом повітряної подушки, симптом капюшона) і в останню чергу - м'язи тулуба і кінцівок. Тонус м'язів помірно підвищений, з'являється восковидная гнучкість - каталепсії. Це - найпоширеніша форма ступору - з восковидной гнучкістю. Хворий нагадує воскову ляльку, застигає в різних позах.

У міру обважнення стану з'являється негативізм. Він буває пасивним, коли хворий не реагує на промову і не виконує прохання, а також активним - хворий все робить навпаки або чинить активний опір (відвертається і стискає зуби при спробі його нагодувати). Проявом негативізму є симптом Павлова - хворий не відповідає на гучну мова, але відповідає на питання, задані пошепки. Це - ступор з негативізмом.

Найважча форма кататонического ступору - ступор з м'язовим заціпенінням. М'язи хворого набувають кам'янистої щільності, сам пацієнт приймає позу ембріона і активно чинить опір будь-яким спробам вивести його з цього стану (негативізм).

Виразність кататонического ступору залежить від часу доби - до ночі симптоми слабшають аж до того, що хворий може самостійно пересуватися.

8. Особливості кататонического синдрому у дітей[§§].

Прояви кататонического синдрому вже в ранньому віці набувають схожість з класичною клінічною картиною.

особливості порушення.

У дошкільному віці - ходьба до перешкоди, «манежний біг», стереотипні підстрибування, ляскання в долоні, імпульсивні вчинки, неологізми, луна-симптоми. Химерні руху, гримаси, регрес поведінки.

З шкільного віку клініка порушення практично як у дорослих. З'являються мовне збудження з симптомом монологу, луна-симптоми, невмотивована агресія, Гебефреніческая симптоматика (ближче до підліткового віку).

особливості ступору. Перші прояви можливі з 5 років. Застигання, ембріональна поза, мутизм, відмова від їжі.

Розлади емоцій. «-- попередня | наступна --» Синдроми потьмарення свідомості.
загрузка...
© om.net.ua