загрузка...
загрузка...
На головну

патологія суджень

нав'язливі ідеї.

нав'язливості - це думки, почуття, бажання, що виникають мимо волі хворого. Людина розуміє їх безглуздість, але не може позбутися від них. Т. е. При нав'язливості збережена критика до стану. Це є показником легкого регістра поразки психіки - невротичного. Нав'язливості легше розвиваються у людей з психастеническими рисами характеру.

Найчастіше, нав'язливості неприємні хворому, т. Е. Супроводжуються негативними емоційними переживаннями - образні нав'язливості. Деякі нав'язливість не супроводжуються емоційними переживаннями - абстрактні нав'язливості (Їх мало: нав'язливий рахунок, безплідні мудрування).

Виділяють три види нав'язливості:

1) нав'язливі думки - обсессии;

2) нав'язливі страхи - фобії;

3) нав'язливі дії - компульсии.

обсессіі. Нав'язливий рахунок, безплідні мудрування, нав'язливі спогади, сумніви, побоювання, контрастні (хульні) думки.

фобії. Страхи за своє здоров'я (кардіофобія канцерофобия, ліссофобія, мізофобія) і страх смерті (танатофобія). Зустрічаються також соціальні фобії (ерітрофобія, логофобия) та інші (клаустрофобія, агорафобія, акрофобія, айхмофобія, арахнофобія).

компульсии. Можуть бути елементарними, у вигляді стереотипних рухів (моргання, шмигання носом, сіпання плечима) і складними, у вигляді завершених дій. Останні носять захисний характер при фобіях і називаються ритуалами (нав'язливе миття рук, носіння ліків і т. П.).

Нав'язливості зустрічаються при неврозі нав'язливих станів (обсесивно-компульсивном розладі), а також в рамках неврозоподібних станів при уповільненої шизофренії, органічне ураження головного мозку, депресії.

надцінні ідеї.

Ознаки: виникають під впливом реальних подій, яким надається надмірне значення, займають домінуюче становище в свідомості хворого, афективно заряджені, спаяні з особистістю, підпорядковують собі поведінку хворого, відрізняються стійкістю, відсутня безглуздість, немає критичного ставлення.

Виникають у осіб з Паранояльний рисами характеру (Настирливі, пробивні, підозрілі, переоцінюють себе), при реактивних станах. Виникають на основі реальних подій, яким хворий надає надмірне значення (починає вважати себе геніальним поетом, винахідником і т. П.). Ставляться до своїх ідей без критики, домагаються справедливості, борються з противниками. Поза цих ідей поведінку і оцінка ситуації не порушені.

маячні ідеї.

Маячня - помилкові судження і умовиводи, що виникають на хворобливій основі, і не піддаються корекції шляхом разубеждения.

критерії бреда:

1) виникає тільки у психічно хворих (зустрічається при шизофренії, психозах пізнього віку, органічне ураження головного мозку та ін.);

2) бред не відповідає дійсності, в основі божевільних ідей лежить крива логіка;

3) маревного хворого неможливо переконати.

механізми бредообразования.

1. Первинний інтерпретатівний бред. Хворий правильно сприймає події, але вкладає в те, що відбувається особливий сенс (при бреде ревнощів). Т. е. Хворий неправильно (паралогічное) інтерпретує події. При цьому маренні немає галюцинацій, розладів настрою та ін., Т. Е. Маячня є єдиним симптомом захворювання. Такий бред характеризується хронічним перебігом, монотематічностью, високою систематизацією (системою доказів).

2. Вторинний марення.

1) Гострий чуттєвий марення. Виникає за механізмами маревного усвідомлення. Хворий раптово «розуміє» особливий смисл. Маячні ідеї не мають доказів, вони фрагментарні (немає системи). Перебіг гострий.

2) галлюцинаторний маячня. Розвиваєтьсявдруге по відношенню до галюцинацій.

3) афективний маячня. Вторинний марення до розладів настрою (депресія, манія). У другому і третьому випадках марення також не має системи доказів. Він розпадається при усуненні первинного розлади.

Форми марення за змістом.

1. персекуторного марення (хворий вважає, що йому прагнуть завдати шкоди). Марення переслідування, впливу, відносини, отруєння, шкоди, ревнощів, чаклунства.

2. стеническая маячня. Бред величі, могутності, багатства, безсмертя, реформаторства, винахідництва, знатного походження, месіанський марення, любовний марення.

3. Астенічний маячня. Самозвинувачення, самоприниження, зубожіння, іпохондричний, марення Котара.

5. Особливості розладів мислення у дітей[§].

нав'язливі ідеї. У дітей зустрічаються рідко і без повної критики.

Перші нав'язливості можуть виникати в дошкільному віці. Найчастіше зустрічаються фобії (НЕ заберуть з дитячого садка) і рухові нав'язливості у вигляді тиків. Також діти можуть задавати однотипні безцільні питання, не чекаючи відповідей.

У молодшому шкільному віці з'являються нав'язливі думки (великі двійки). У школярів нав'язливі страхи нерідко пов'язані з процесом навчання.

Після 10 років зустрічаються нав'язливий рахунок і контрастні думки (прагнення вимовляти лайливі слова).

У підлітковому віці - нав'язливі побоювання власної непривабливості (дисморфофобія), часто зустрічаються соціальні фобії.

надцінні ідеї в дитячому віці не зустрічаються, але можуть бути надцінні гри (при дитячому аутизмі) і надцінні страхи після переляку при неврозі страху. У підлітків зустрічаються надцінні захоплення і ідеї фізичної вади при наявному незначному дефекті зовнішності.

маячні ідеї в розгорнутому вигляді з'являються тільки після 10 років. До цього віку говорять про рудименти (провісників) марення. Зустрічаються у вигляді маячних страхів, бредоподобное фантазій (з перетворенням в будь-якої персонаж або життям в вигаданому світі). Дошкільний вік - сильний невмотивований генералізований страх (кватирок, кранів, вітру, шуму води).

Шкільний вік - насторожене ставлення до їжі (їжа погана, брудна). Можуть вбачати в діях оточуючих злий умисел.

Після 10 років вперше виникають ідеї переслідування, отруєння, відносини. При цьому маячні ідеї нестійкі, уривчасті, відображають вікові інтереси і коло спілкування. У цьому ж віці з'являються ідеї величі і марення чужих батьків.

У підлітковому віці - іпохондричний марення (уявне захворювання) і дісморфоманія.

Патологія асоціативного процесу. «-- попередня | наступна --» Розлади емоцій.
загрузка...
© om.net.ua