загрузка...
загрузка...
На головну

розлади сприйняття

Розлади відчуття.

Психологія відчуттів і сприйняття.

відчуття - Елементарний акт чуттєвого пізнання, коли пізнаються окремі властивості предметів і явищ.

сприйняття - Пізнання об'єкта в цілому. Це комплекс відчуттів, що дає більш повне уявлення про навколишнє середовище.

подання - Пожвавлення в пам'яті сприйняття і відчуттів, які були пережиті раніше. Виставу не ідентично сприйняттю. Явище, при якому подання = сприйняттю називається ейдетизму.

1. Кількісні розлади: гіперестезія, гіпестезія, анестезія.

2. Якісні розлади: сенестопатии.

Кількісні розлади відчуттів.

1. гіперстезія - Підвищення сприйнятливості відчуттів. Звичайні по силі подразники сприймаються як сильні. Зустрічається при астенічному синдромі, в дебюті гострих психозів (делірій).

2. гипестезия - Звичайні по силі подразники сприймаються як слабкі. Всі відчуття сприймаються як тьмяні, тихі, доходять начебто «через вату». Зустрічається при оглушення, при депресіях.

3. анестезія - Втрата чутливості, в т. Ч. Больовий, на подразники. Зустрічається на висоті психозів, коли хворий завдає самоушкодження і не відчуває болю, а також при істерії.

Якісні розлади відчуттів.

1. сенестопатії. Тяжкі, неприємні, незвичні відчуття з боку внутрішніх органів без виразної локалізації уявного характеру. Хворий не може їх описати, тому використовує слово «начебто». Пече в грудях, перекочуються крихти в голові, злипаються половинки мозку, злазить шкіра зі спини.

Найбільш часті локалізації сенестопатий: голова, грудна клітка, черевна область. Ці хворі звертаються за допомогою до лікарів різних спеціальностей (терапевтів, кардіологів, неврологів), але при ретельному обстеженні об'єктивних порушень не виявляється.

Зустрічаються сенестопатии при депресіях, шизофренії.

I. Ілюзії.

II. Галюцинації.

III. Психосенсорні розлади.

ілюзії.

Спотворене сприйняття реально існуючих об'єктів. Фізичні, оптичні, фізіологічні

Ілюзії можуть зустрічатися у здорових людей (ілюзії у слабочуючих, фізичні, фізіологічні ілюзії). При психічних захворюваннях зустрічаються такі види ілюзій:

1) афективні ілюзії - спотворення зорового сприйняття в зв'язку з сильними емоціями;

2) вербальні ілюзії - хворий неправильно сприймає чужу мову (чує погрози, глузування, засудження на свою адресу); також можуть бути обумовлені сильними емоціями, маренням;

3) парейдолічні ілюзії - це зорові ілюзії, що виникають при погляді на плоску поверхню з абстрактним візерунком; при цьому лінії візерунка перетворюються в фантастичні образи; зустрічаються в початковій стадії гострих психозів із затьмаренням свідомості (біла гарячка).

галюцинації.

Сприйняття неіснуючих предметів і явищ (уявне сприйняття).

Класифікація галюцинацій.

1. За ступенем складності: елементарні, прості, складні.

2. За органам почуттів: слухові, зорові, смакові, нюхові, шкірні, вісцеральні.

3. Справжні і помилкові (псевдо) галюцинації.

4. комплексні

слухові галюцинації. Елементарні - акоазми і фонеми. Галюцинації у вигляді уявних голосів - вербальні. За змістом «голосу» бувають: імперативні, які коментують (характерні для шизофренії), антагоністичні, загрозливі, розповідають і ін.

зорові галюцинації. Елементарні - фотопсии. Завершення зорові образи можуть мати найрізноманітніші характеристики:

· За розміром: мікро-, макро-, нормоптіческіе;

· За кольором: кольорові, чорно-білі;

· По рухливості: рухомі і нерухомі;

· За кількістю: поодинокі і множинні;

· По чіткості і нечіткості образів;

· За змістом: зоологічні, релігійно-містичні, антропоморфні, текстові, панораміческіе, сценоподобние і ін.

Нюхові і смакові галюцинації. зазвичай вони поєднуються один з одним. Як правило, вони неприємні, Тому стають причиною відмови від їжі.

шкірні галюцинації. Можуть зачіпати будь-які види шкірної чутливості. Тактильні, термічні, гігріческіе, гаптичні, еротичні. У літньому віці тактильні галюцинації можуть бути дуже інтенсивними.

вісцеральні галюцинації. Хворий сприймає сторонній об'єкт всередині себе. Відрізняються від сенестопатий предметністю сприйняття.

Особливі види галюцинацій. Гипнагогические (бодрс до сну) і гіпнопомпіческіе, Боні.

Синдром, при якому відзначається наплив великої кількості галюцинацій на тлі ясного свідомості, називається галлюцинозом (Наприклад, вербальний галюциноз, тактильний галлюциноз і т. П.).

Справжні і псевдогалюцинації.

 № п / п  критерій  справжні галюцинації  псевдогалюцинації
 проекції  Проектуються в навколишнє в межах чуттєвої досяжності  Проектуються всередині тіла, або поза межами чуттєвої досяжності
 сделанности  Чи не супроводжуються почуттям сделанности  Супроводжуються почуттям сделанности
 об'єктивної реальності  Галюцинації - як справжні образи (яскраві, деталізовані)  Галюцинації відрізняються від реальних об'єктів (немає деталей, незвичайні голоси)
 соціальної впевненості  Хворий переконаний, що оточуючі бачать (чують) те ж саме  Галюцинації сприймає тільки хворий
 актуальності поведінки  Поведінка залежить від змісту галюцинацій  Поведінка не залежить від галюцинацій
 Залежно від часу доби  Посилюються ввечері-вночі  Чи не залежать від часу доби
 спрямованості  Спрямовані на фізичне «Я»  Спрямовані на психічне «Я»

Справжні галюцинації зустрічаються при екзогенних психозах, краще піддаються лікуванню. Псевдогалюцинації зустрічаються при шизофренії, гірше піддаються лікуванню.

психосенсорні розлади.

1. метаморфопсия. Спотворене сприйняття реального світу (форма, розмір предметів, відстань до них і т. П.). Відрізняється від ілюзій тим, що не відбувається порушень впізнавання предметів, зберігається критика до наявних обманів сприйняття.

2. Аутометаморфопсія (порушення «схеми тіла») Спотворене сприйняття власного тіла (почуття зміни ваги, розмірів і форми частин тіла і т. П.).

Зустрічається при органічних захворюваннях головного мозку, епілепсії.

6. Особливості розладів сприйняття у дітей та підлітків[†].

Симптоматика розладів сприйняття у дітей більш бідна.

сенестопатії. Зустрічаються з 3-5 років, носять больовий характер. З молодшого шкільного віку вони чітко усвідомлюються дітьми і супроводжуються страхами за своє здоров'я. Найбільш виражені сенестопатии в підлітковому віці.

Ілюзорні розлади у дітей зустрічаються частіше, ніж у дорослих, що пов'язано з відсутністю чітких меж між сприйняттям і уявленням, підвищеною вразливістю. Патологічні ілюзії відрізняються незвичністю і однотипністю змісту, повторюваністю, емоційною значущістю, відсутністю критики.

галюцинації до 4 років тільки елементарні, не супроводжуються скаргами і виявляються тільки поведінкою.

У дошкільному віці домінують зорові галюцинації у вигляді казкових образів, особливо під час засипання. Вони можуть поєднуватися з тактильними галюцинаціями. Особливий вид - галюцинації уяви - Яскраві чуттєві образи, пов'язані з роботою уяви. Зустрічаються при синдромі патологічного фантазування. У цьому ж віці з'являються акоазми, оклики по імені, рудименти вербальних галюцинацій. Вербальні галюцинації - після 10 років (імперативні голоси забороняє змісту). З підліткового віку галюцинації майже як у дорослих, але відображають вікові інтереси.

Правові питання психіатрії. «-- попередня | наступна --» Психологія і психопатологія пам'яті.
загрузка...
© om.net.ua