загрузка...
загрузка...
На головну

діагностика

Класифікація офісних приміщень, розроблена Форумом операторів ринку нерухомості Американської Торгової Палати.

Клас "А". Офісні будівлі класу "А" повинні відповідати 16-й пунктам вимог: 10-ти з обов'язкових і як мінімум 6-ти з додаткових.

Клас "B". Офісні будівлі класу "В" повинні відповідати 13-и пунктам вимог, як мінімум 7 з з яких повинні бути в числі обов'язкових.

Клас "C". Офісні будівлі класу "С" повинні відповідати 7-й пунктам вимог, як мінімум 5 з яких повинні бути в числі обов'язкових.

10 обов'язкових вимог:

1. Місце розташування в центральному діловому районі міста або в рамках інших сформованих районах міста, поблизу до транспортних розв'язок.

2. Професійний менеджмент будівлі з прозорою системою бухгалтерського обліку та системою "відкритої книги" для обліку експлуатаційних витрат, їх розподілу і відшкодування.

3. Окрема, чітко позначена вхідна група в офісну будівлю з фойє.

4. Чистий висота стель не менше 2,7 м на площі не менше 90% використовуваних офісних площ.

5. Під охороною парковка (виключаючи стихійну парковку на вулиці) всередині будівлі або на прилеглій до будівлі території з розрахунку не менше 1 машиномісця на 100 кв. м орендованих (продаються) площ.

6. Енергопостачання, щонайменше 50 Вт на 1 кв. м площі при повному освітленні і підключеному обладнанні, забезпечене або електропостачанням по 1 категорії, або за допомогою дизель-генератора.

7. Система опалення, вентиляції та кондиціонування: щонайменше, 2-трубна (1 контур) з індивідуальним регулюванням температури для кожного орендаря, що забезпечує чотириразовий повітрообмін в годину (з подачею свіжого повітря).

8. Відкрите планування площ з сіткою колон, що забезпечує гнучкість перепланування.

9. Оптоволоконні цифрові телефонні лінії, ISDN, Інтернет-послуги в будівлі.

10. Коефіцієнт приміщень загального користування, що підлягають до оплати, не більше 12%.

10 додаткових вимог:

1. Вихід фасаду будівлі на вулицю (помітне фронтальне розташування на вулиці).

2. Раціональне відстань між вікнами, при якому не менше 95% використовуваних площ знаходяться в межах 10 м від джерела природного освітлення (вікна або атріуму).

3. Мінімальна площа поверху - 500 кв. м.

4. Середня відстань між зовнішньою стіною і внутрішньої кордоном використовуваних площ не повинно перевищувати 10 м.

5. Забезпечення підключення комунікаційних систем в будь-якому місці завдяки фальшпола, комунікаційним каналам під підлогою або коробам по периметру приміщень.

6. Середній час очікування ліфта в години пік не довше ніж 30 сек. (З моменту виклику).

7. Розташування поблизу станцій метро або зупинки транспорту.

8. Точки громадського харчування для співробітників всередині будівлі або на близькій відстані від будівлі

9. Максимальне навантаження на підлогу - 450 кг / кв. м

10. Освітлення офісних приміщень - не менше 400 люкс на рівні робочої поверхні.

1. ЕКГ відображає картину перенесеного ІМ, для АС характерна стабільна картина:

- Відсутній зубець R;

- Глибокі зубці Q в трьох відведеннях або більше, це виражено особливо чітко, коли дугоподібні сегменти ST переходять в глибокий зубець T.

2. Велоергометрія- виявляє приховані гемодинамічні порушення і визначає поріг толерантності до навантаження як критерій коронарного резерву.

3. Двомірна ЕХО КГ дозволяє оцінити конфігурацію і обсяг ЛШ, ФВ, внутриполостной тромбоз, вивчити показники контрактильной функції.

Зниження ФВ ЛШ менше 40% є поганим прогностичним ознакою.

4. Вентрікулографія- визначає локалізацію, розміри А ЛШ, тромбоз порожнини ЛШ, оцінку функції міокарда.

5. Коронарографія- локалізація АС чітко корелює з атеросклеротичним ураженням коронарних артерій, А передній і верхівкової областей ЛШ формується при оклюзії ПМЖА і її дів.

А бічний і передній боковій стінок ЛШ зумовлена ураженням ПМЖВ і ОВ ЛКА. А задньої стінки ЛШ утворюється при ураженні ПКА або ОВ ЛКА.

Основними факторами, що визначають показник виживаності, є:

- Виразність СН;

- Розміри аневризми;

- ФВ;

- Звичайно - діастолічний тиск;

- Шлуночкові аритмії.

Хірургічне лікування.(Вперше в 1958 р Голей виконав резекцію аневризми в умовах ІК)

Показана при великих аневризмах, що перевищують 22% площі ЛШ, при НК 1-2 А стадії (при НК 3 ст операція не ліквідує гемодинамічних розладів і не покращує контрактильной функції міокарда.

При СН і стенокардії необхідна комбінована оперцій-висічення аневризми і АКШ.

Септопластіка- при наявності А МЖП розроблений ряд методів корекції парадоксальною рухливості МЖП: - пластика перегородки за допомогою тефлоновим прокладки, яку підшивають безперервними швами до перегородці і передній стінці ЛШ; - Вкорочення перегородки за рахунок накладення П-подібних швів на тефлоновим прокладках через краю вентрікулотоміческого розрізу з захопленням в ці шви МЖП.

Резекція аневризми і АКШ.

методи діагностики «-- попередня | наступна --» план лекції
загрузка...
© om.net.ua