загрузка...
загрузка...
На головну

Про те, як з'явилася людина зі зброєю

Дивіться також:
  1. I. БИОСФЕРА І ЛЮДИНА
  2. I. Погляд на природу людини в теоріях злочинністю
  3. I. Поняття про репродуктивну систему людини.
  4. I. Це соціальний аспект-якість для людини. Забезпечення екологічної безпеки
  5. II. Менделюючі ознаки людини
  6. III. Чи не задовольняються людина потребує впорядкування бажань.
  7. III. Подбаймо про те, щоб сховатися у цієї Людини.
  8. Q Далеко не кожна людина, побачивши потерпілого в ДТП і інших НС наважиться підійти до нього і надати першу допомогу.
  9. Q зоонозних інфекцій. Джерелом інфекції є хворі тварини (велика і дрібна рогата худоба). Людина може заразитися різними шляхами. .
  10. V. Права людини, демократія і благе управління
  11. А. Діяльність людини з притаманними їй властивостями: усвідомленістю, енергозатратністю, результативністю, суспільною корисністю та ін.
  12. Автомобільна травма У світі щорічно близько 1 мільйона двісті тисяч чоловік гинуть в автокатастрофах, до 50 мільйонів отримують різні травми в ДТП.

Відповіді на завдання № 30

Відповіді на завдання № 29

Відповіді на завдання № 28

Відповіді на завдання № 27

Відповіді на завдання № 26

Відповіді на завдання № 25

Відповіді на завдання № 24

Відповіді на завдання № 23

Відповіді на завдання № 22

Відповіді на завдання № 21

Відповіді на завдання № 20

Відповіді на завдання № 19

Відповіді на завдання № 18

Відповіді на завдання № 17

Відповіді на завдання № 16

Відповіді на завдання № 15

Відповіді на завдання № 14

Відповіді на завдання № 13

Відповіді на завдання № 12

Відповіді на завдання № 11

Відповіді на завдання № 10

Відповіді на завдання № 9

Відповіді на завдання № 8

Відповіді на завдання № 7

Відповіді на завдання № 6

Відповіді на завдання № 5

Відповіді на завдання № 4

Відповіді на завдання № 3

Відповіді на завдання № 2

Відповіді на завдання № 1

ВІЙСЬКОВО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПІЯ

Види бойових графічних документів і вимоги, що пред'являються до них.

Бойові документи по виду переносної інформації можуть бути текстовими, графічними і табличними.

Бойовими графічними документами називають креслення місцевості з нанесеними на них тактичними даними.

2. За призначенням вони поділяються на:

документи з управління


   

1. Токсичний набряк легенів (задуха, інспіраторна задишка, велика кількість рідкої мокротиння, вологі хрипи).

Бронхоспастичний (свистячі і тріскучі хрипи).

Загальнотоксичну (підвищення температури).

Гострої дихальної недостатності (дифузний теплий ціаноз, ЧД - 38 / хв).

Місцевого ураження трахеобронхіального апарату (печіння за грудиною, болі в грудній клітці).

2. Набряк легень внаслідок гострої лівошлуночкової недостатності.

Тромбоемболія гілок легеневої артерії.

3. Гостре отруєння хлором, токсичний набряк легенів.

4. Загальний аналіз крові.

Загальний аналіз сечі.

ЕКГ.

Рентгенографія грудної клітки.

Визначення кислотно-лужної рівноваги плазми крові.

Парціальний тиск кисню і вуглекислого газу крові.

5. Загальний аналіз крові - лейкоцитоз.

Загальний аналіз сечі - лейкоцитурія.

ЕКГ - синусова тахікардія.

КЩС - ацидоз. зниження РВ2, Збільшення рСО2.

6. Надати хворому положення з піднятим головним кінцем.

Зволожений кисень з парами спирту.

Введення діуретиків внутрішньовенно.

Введення периферичних вазодилататорів (в невеликих дозах), наркотичних анальгетиків.

Атропін.

Глюкокортикоїди.

Бронхолитики.

Розчин бікарбонату натрію для боротьби з ацидозом.

Дезінтоксикаційна терапія.

7. Токсичний набряк легенів триває, як правило, протягом 2-4 діб, незважаючи на проведене лікування.

1. Опікова хвороба, опіки 2-3 ступеня, 3-4 період, який ускладнився анемією і порушенням білкового обміну. Початкові явища опікового виснаження.

2. Причини анемії: пригнічення еритропоезу, розвиток аутоімунного гемолізу, крововтрати при перев'язках. Низький колірний показник вказує на дефіцит заліза.

Зниження загальної кількості білка пов'язане з плазмопотерей, порушенням белковосинтетической функції печінки, можливі втрати білка з сечею при нефропатії, недостатність харчування при ураженні шлунково-кишкового тракту.

Збільшення кількості ?-глобулінів - результат імунних процесів.

3. Аналіз крові: загальний, тромбоцити, ретикулоцити, згортання, осмотична стійкість еритроцитів, білірубін, глюкоза, залізо, АСТ, АЛТ, активований частково тромбопластиновий час, загальний білок, електрофорез білків, креатинін, сечовина, холестерин, ліпіди.

Імунний статус, при необхідності - дослідження кісткового мозку.

Аналіз сечі загальний, проба Реберга.

УЗД печінки, нирок, селезінки, ЕКГ, ФГДС.

4. Повноцінна білково-вітамінна, мінералізована дієта.

Переливання свіжозамороженої плазми, еритроцитів. За свідченнями - глюкокортикоїди, препарати заліза.

Метаболічна терапія: рибоксин, кокарбоксилаза, вітаміни С, А, Е, В12, Фолієва кислота, вітамінно-мінеральний комплекс.

1. Синдроми: інтоксикаційний, кишковий, геморагічний, шкірний, синдром запальних змін легеневої тканини, гематологічний.

2. Гостра променева хвороба, середнього ступеня тяжкості, стадія розпалу, вторинна пневмонія в нижній частці зліва.

3. Доза опромінення 3 Гр, характерні зміни клінічні та гематологічні.

4. Максимальна ізоляції, постільний режим. Дієта щадна, простерилизованная, парентерального харчування. Догляд за порожниною рота. Дезінтоксикаційна терапія (гемодез та ін.). Лікування геморагічного і гемотологіческого синдромів (тромбоцитарная маса, інші компоненти свежезаготовленной крові, стимулятори гемопоезу). Антибіотики широкого спектра дії з леворином, еуфілін, бромгексин. Корекція електролітного і кислотно-лужного балансу. Серцево-судинні засоби, симптоматична терапія.

1. ОЛБ, період первинної реакції, кишкова форма, вкрай важка.

2. Не потребує повної санобробки через важкість стану, показана невідкладна допомога. Евакуація в 1 чергу, лежачи санітарним транспортом.

3. В період первинної реакції:

1-я лікарська допомога: етаперазин 1 мл в / м, атропін 0,1% - 1 мл п / к, кордіамін 2 мл п / к, мезатон 1% - 1 мл в / м, хлорид натрію 10% - 10 мл в / в, рясне пиття, аналгін 50% - 2 мл в / м, корглікон 0,06% - 1 мл в / в.

Кваліфікована медична допомога: етаперазин 1 мл в / м, атропін 0,1% - 1 мл п / к або аміназин 2,5% - 1 мл в / м, мезатон 1% - 1 мл в / в, за показаннями - норадреналін 0 , 2% - 1 мл в / в крапельно, строфантин 0,05% - 1 мл в / в, хлорид натрію 10% - 10 мл в / в, гемодез 450 мл в / в, 5% глюкоза - 500 мл в / в, фізрозчин 800 мл в / в. Антибіотики в / м. При стабілізації стану - евакуація в 1 чергу, лежачи, санітарним транспортом. При термінальному стані - полегшення страждань.

Спеціалізована медична допомога: той же, що і в МСБ + профілактика ускладнень.

1. Хронічна променева хвороба, II (середнього) ступеня тяжкості.

2. Аналіз крові: загальний + тромбоцити + ретикулоцити + згортання, активований частково тромбопластиновий час, білірубін, АСТ, АЛТ, глюкоза, креатинін.

Імунний статус, пункція (або біопсія) кісткового мозку з дослідженням клітинного складу, загальний аналіз сечі. Рентгенографія легенів, УЗД серця, печінки, нирок, наднирників, РЕГ, РВГ, ЕКГ в динаміці, ЕКГ-моніторування, ФГДС.

3. Імунолог, пульмонолог, невропатолог, гематолог, окуліст, ендокринолог, онколог, фізіотерапевт.

4. Необхідно тривале лікування в умовах стаціонару;

- Повноцінне, багате вітамінами і білками харчування;

- Загальнозміцнюючі засоби (китайський лимонник, женьшень і ін.);

- Седативні (препарати валеріани або пустирника, феназепам або реланіум і ін.);

- Полівітаміни;

- Після консультації імунолога - неспецифічні імунокоректори (бронхомунал або рібомунал або ехіноцея і ін.);

- Стимулятори кровотворення особливо лейкопоезу (В1, В2, літію карбонат, пентоксил та ін.);

- Антигеморологічні препарати (дицинон, препарати кальцію, аскорутин і ін.);

- Анаболічні засоби (метилтестостерон).

Симптоматичне лікування. Фізіотерапія.

5. При хронічної променевої хвороби II (середнього) ступеня тяжкості, відновлення може бути повним або з дефектом, при цьому необхідно напрямок на МСЕ для встановлення втрати працездатності, трудових рекомендацій.

1. ОПН: олигоанурия, висока щільність сечі, протеїнурія, циліндрурія, азотемія.

2. Опікова хвороба, період токсемії, ОПН, стадія олигоанурии.

3. Аналіз крові: загальний, гематокрит, тромбоцити, ретикулоцити, згортання, натрій, калій, сечовина, креатинін, кислотно-лужну рівновагу, загальний білок і фракції, АСТ, АЛТ, білірубін. Аналіз сечі загальний, добовий діурез. УЗД нирок, печінки, ЕКГ, постійна катетеризація сечового міхура.

4. Обмеження рідини в залежності від добового діурезу, але не більше 800мл / добу. Збалансована інфузійна терапія (фізрозчин, гемодез та ін.) В поєднанні з вазодилятаторами (еуфілін), антиагрегантами (курантил) + спроба стимуляції діурезу великими дозами лазикса (100-200 мг в / в). Корекція водно-електролітного і кислотно-лужної рівноваги (гемодез, трис-буфер, бікарбонат натрію). Антибактеріальна терапія з виключенням нефротоксичних засобів. Активна дезагрегантну терапія, поліпшення мікроциркуляції тканин (трентал, курантил). Симптоматична терапія - серцево-судинні засоби, метаболічна терапія (рибоксин, кокарбоксилаза, вітаміни та ін.).

5. Показаний - гемодіаліз, тому евакуація в 1 чергу, лежачи, з супроводом.

6. У госпіталі: той же, що і в МСБ + діалізних методи лікування.

Прогноз сумнівний.

1. У санітарній обробці потребує, немає свідчень для невідкладної допомоги, евакуація в 2 чергу.

2. Доза 2Гр. - Ймовірність розвитку ОЛБ 2 ступеня тяжкості. Обсяг допомоги в період первинної реакції.

на МПП: При блювоті - етаперазин всередину, при неефективності - атропін 0,1% 1 мл п / шкірно, аміназин 2-5% 1мл в / м. Серцево-судинні засоби: кордіамін - 2 мл п / шкірно, кофеїн 10% - 1 мл п / шкірно, при зниженні артеріального тиску - мезатон 1% 1 мл в / м'язово.

У МСБ: Той же, що і на МПП + за показаннями: хлорид натрію 10% 10мл в / венно, корглікон 0,06% 1 мл в / венно, гемодез в / венно, при порушенні - мепротан 0,2 в таблетках.

спеціалізована допомога: Той же, що і в МСБ + інтенсивніша дезінтоксикаційна терапія, корекція електролітів, гемодинаміки.

1. Хронічна променева хвороба, I ступеня (легка).

2. Аналіз крові: загальний + тромбоцити + ретикулоцити + згортання, активований частково тромбопластиновий час, білірубін, АСТ, АЛТ, глюкоза, креатинін.

Імунний статус, пункція (або біопсія) кісткового мозку з дослідженням клітинного складу, загальний аналіз сечі.

Рентгенографія легенів, УЗД серця, печінки, нирок, наднирників, РЕГ, РВГ, ЕКГ в динаміці, ЕКГ-моніторування, ФГДС.

3. Імунолог, гематолог, невропатолог, пульмонолог, окуліст, ендокринолог, онколог, фізіотерапевт.

4. Повноцінне, багате вітамінами і білками харчування.

Загальнозміцнюючі засоби (китайський лимонник або женьшень або елеутерокок та ін.). Седативні засоби (феназепам або реланіум, препарати валеріани або пустирника і ін.), Полівітаміни, неспецифічні імунокоректори (після консультації імунолога - бронхомунал або рибомунил або иммунал і ін.).

Симптоматична терапія, фізіолікування, санаторно-курортне лікування.

5. При хронічної променевої хвороби I ступеня прогноз сприятливий.

1. Астено-невротичний, вегето-судинної дистонії за змішаним типом, міокардіодистрофії (по ЕКГ), кишкової диспепсії, імпотенції.

2. Поразка СВЧ 3 ступеня тяжкості.

3. Робота з порушенням техніки безпеки СВЧ, характерна клініка, ЕКГ-зміни.

4. Аналіз крові: загальний + ретикулоцити + тромбоцити, глюкоза, тест толерантності до глюкози, білірубін, АСТ, АЛТ, креатинін.

Аналіз сечі загальний + проба Реберга.

УЗД печінки, нирок, наднирників, серця.

ЕКГ в динаміці, ЕКГ-моніторування.

РЕГ, РВГ, огляд невропатолога, ендокринолога.

Дослідження функції надниркових залоз, статевих залоз.

5. Припинення контакту з СВЧ.

Повноцінна, вітамінізований дієта.

Вітаміни (В1 , В6 , В12, А, Е).

Рослинні стимулятори НС (женьшень, елеутерокок та ін.)

Нормалізація вегето-судинного тонусу.

Відновлення функції ендокринної системи.

Метаболічні засоби (рибоксин, кокарбоксилаза та ін.).

Симптоматична терапія. Фізіотерапія.

Санаторно-курортне лікування.

6. Протипоказана робота з СВЧ-випромінюванням.

1. Комбінована радіаційне ураження тяжкого ступеня, стадія первинної реакції.

2. Потребує частковій санітарній обробці в області поранення.

3. У МСБ: невідкладні хірургічні заходи доповнюються терапевтичними. При блювоті - етаперазин, аерон, аміназин, атропін; при серцево-судинної недостатності - кордіамін, мезатон, адреналін, корглікон; нормалізація водно-сольового балансу, переливання кровозамінників, при психомоторному збудженні - седуксен, аміназин; введення антибіотиків широкого спектру дії.

4. Евакуація в 1 чергу, лежачи, санітарним транспортом.

5. Хірургічне лікування доцільно проводити в прихований період ГПХ.

1. Токсичний набряк легенів внаслідок ураження ОР задушливої

дії.

2. Перша лікарська допомога: 1) кисень з інгаляцій парів етилового спирту; 2) кровопускання (200-300 мл); 3) преднізолон 60-90 мг в / в; 4) аскорбінова кислота 5% - 1,0 в / в; 5) кальцію хлорид 10% - 10,0 в / в; 6) глюкоза 40% - 20,0 в / в; 7) кордіамін 2,0 або мезатон 1% - 1,0 в / м.

3. Після зменшення симптомів токсичного набряку легенів продовжити евакуацію на етап кваліфікованої медичної допомоги, в положенні лежачи в 1 чергу.

1. Інтоксикація (головний біль, втрата апетиту, розбитість, міалгії, тахікардія).

Лихоманка (підвищення температури, озноб).

Синдром запальних змін легеневої тканини (посилення голосового тремтіння, вкорочення перкуторного звуку, крепітація, ослаблене дихання, кашель і мокрота).

2. Гострий бронхіт.

Туберкульоз легень.

3. Вторинна вогнищева двостороння гипостатическая пневмонія з локалізацією в нижніх частках легких.

4. Загальний аналіз крові.

Загальний аналіз сечі.

Рентгенографію легенів.

Аналіз мокротиння і визначення чутливості флори до антибіотиків.

5. У крові - лейкоцитоз, зрушення лейкоформули вліво, збільшена ШОЕ.

У сечі змін може не бути.

Аналіз мокротиння - підвищений вміст лейкоцитів.

Рентгенографія легенів - інфільтративні запальні зміни в нижніх відділах легких.

6. Постільний режим.

Дієта багата на білки, вітаміни, добре засвоюваних їжа, рясне пиття.

Антибактеріальні препарати: антибіотики пеніцилінового або тетрациклінового або цефалоспоринового ряду.

Відхаркувальні засоби (настій трави термопсису, кореня алтея і ін.), Мукорегулятори, що розріджують мокротиння (бромгексин).

Лікувальна дихальна гімнастика.

1. Синдроми: лихоманка.

Оро-фарінгеальний: стоматит, гінгівіт, герпес, езофагіт.

Кишковий: діарея, болі в животі, анорексія.

Геморагічний: кровоточивість шкіри та слизових, петехіальні висипання на шкірі і слизових, крововиливи.

Ураження ЦНС: парестезії, лабільність психіки, галюцинації.

Септичний: абсцедуюча пневмонія, гнійний середній отит, нефрит.

Гематологічний: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

2. Гостра променева хвороба, костномозговая форма, 3 ступеня тяжкості, період розпалу, сепсис.

3. Посів флори порожнини рота, кишечника, мокротиння, сечі, чутливість до антибіотиків.

4. Невропатолог. Стоматолог.

5. боксувати стерильна палата, стерильне білизна.

Строгий постільний режим.

Голодна дієта протягом 10-14 днів

Парентеральне харчування.

Знезаражувальні розчини і масляні аплікації слизових.

Переливання еритроцитарної, тромбоцитарної, лейкоцитарної маси.

Амінокапронова кислота, вікасол.

Стимулятори лейкопоезу.

Антибіотики.

Дезінтоксикаційна терапія.

6. Антисептики - розчин перекису водню 3%, слабкий розчин перманганату калію, розчин фурациліну, розчин диоксидина, розчин граміцидину для промивання або полоскання рота 4-6 разів на день.

Масляні аплікації порожнини рота препаратами, що містять вітамін Е + масло шипшини + масло обліпихи.

7. Одночасне застосування антибіотиків аміноглікозідового ряду, цефалоспоринів, сульфаніламідів і ністатину. Можливе додавання напівсинтетичних антибіотиків пеніцилінового ряду.

8. Парентеральне харчування.

Глюкоза.

Вітаміни.

Амінокислоти.

Розчини електролітів.

Розчин альбуміну, желатиноля, сухої плазми. Нативная плазма.

1. Синдроми: Інтоксикація (лихоманка, слабкість).

Оро-фарінгеальний (стоматит, гінгівіт, герпес, езофагіт).

Кишковий (діарея, болі в животі, анорексія).

Геморагічний (кровоточивість шкіри та слизових, петехіальні висипання на шкірі і слизових, крововиливи).

Ураження ЦНС (парестезії, лабільність психіки, галюцинації).

2. Діагноз: Гостра променева хвороба, костномозговая форма, 3 ступінь тяжкості, період розпалу.

3. Загальний аналіз крові, кількість тромбоцитів.

Згортання і кровоточивість.

Загальний аналіз сечі.

ЕКГ.

Посів флори порожнини рота, кишечника на чутливість до антибіотиків.

4. У крові: лейкопенія, агранулоцитоз, нормохромна (пізніше гипохромная) анемія, тромбоцитопенія, значне прискорення ШОЕ. Збільшення часу згортання і кровоточивості.

У сечі: мікрогематурія і лейкоцитурія, протеїнурія.

Патогенна флора у роті, дисбактеріоз.

ЕКГ - синусова тахікардія, явища дистрофії міокарда.

5. ЛОР-лікар. Невропатолог. Стоматолог.

6. боксувати стерильна палата, стерильне білизна.

7. Строгий постільний режим Голодна дієта протягом 10-14 днів.

8. Парентеральне харчування: глюкоза, вітаміни, амінокислоти, розчини електролітів, розчин альбуміну, желатиноля, сухої плазми, нативная плазма.

1. Первинну санітарну обробку, що включає: дезактивацію одягу, миття, полоскання рота, промивання шлунка, дачу проносних, очисну клізму.

2. Диспепсичний.

Загальнотоксичну.

Гемодинамический.

Ураження шкіри і слизових оболонок.

Судомний.

3. Гостра променева хвороба, костномозговая форма, 3 ступінь тяжкості, період первинної реакції.

4. Загальний аналіз крові, кількість тромбоцитів.

5. У крові - помірний лейкоцитоз, кількість тромбоцитів в нормі.

6. Протиблювотні.

Протисудомні.

Вазопресори.

Переливання рідин.

7. Так, потребує. Хворий повинен бути спрямований в госпітальну базу фронту, тил країни і прибути туди до початку періоду розпалу гострої променевої хвороби.

1. При надходженні на МПП і в МедСБ: гостра променева хвороба III ст. тяжкості, первинна реакція з місцевим ураженням шкіри обличчя.

2. При надходженні в госпіталь: ОЛБ, викликана рівномірним зовнішнім ?-нейтронним опроміненням, III ст. тяжкості, прихований період, який перейшов в період розпалу, кістково-мозкова форма.

3. Обгрунтування діагнозу: доза опромінення 4 Гр, повторна блювота, інтоксикація, колапс в період первинної реакції; зниження числа лейкоцитів до 1800, і лімфоцитів до 11% в прихованому періоді; тривалість прихованого періоду до 15 діб; виникнення до цього часу агранулоцитозу і тромбоцитопенії; розвиток епіляції, геморагічного і кишкового синдромів в періоді розпалу.

4. Медична сортування під час вступу на МПП: в санітарній обробці не потребує, необхідна невідкладна допомога з евакуацією в МедСБ в першу чергу, лежачи, санітарним транспортом.

У МедСБ: в санітарній обробці не потребує, необхідна невідкладна допомога з госпіталізацією для купірування первинної реакції з наступною евакуацією в госпіталь в першу чергу, лежачи, санітарним транспортом.

5. а) перша лікарська допомога - етаперазин 1 мл в / м, атропін 0,1% - 1,0 п / к, кордіамін 2,0 п / к, мезатон 1% - 1,0 в / м.

б) кваліфікована медична допомога: етаперазин 1,0 в / м, атропін 0,1% - 1,0 п / к, мезатон 1% - 1,0 в / в, корглікон 0,06% - 1,0 в / в, глюкоза 5% - 250 мл в / в, гемодез 250 мл в / в крапельно.

в) спеціалізована допомога: в прихованому періоді - полівітаміни, седативні, адаптогени, з профілактичною метою - антибіотики.

У період розпалу - режим постільний з максимально можливою ізоляцією. Щадна дієта. Антибіотики широкого спектра дії з ністатин або леворин. Догляд за порожниною рота. Боротьба з геморагічним синдромом: хлористий кальцій, дицинон в / в 2-4 мл 3-4 рази на день, тромбоцитарная маса (100-150 мл) в / в, свежезаготовленной одногрупной кров (300 мл). Гематологічний синдром - переливання компонентів крові і стимулятори гранулоцитарного ряду (оксибутират літію 10% - 10,0 в / м N 10). Кишковий синдром - парентерального харчування: гідролізат білків, розчини амінокислот 400-800 мл щодня. При з / с недостатності - норадреналін, мезатон, преднізолон, корглікон або строфантин.

1. Синдром тривалого роздавлювання, період після звільнення, ступінь тяжкості 2-3, шок 1 ст.

2. Імовірність появи гострої ниркової недостатності.

3. Перша медична (долікарська) допомога: до звільнення кінцівки від центру до периферії накладають еластичний бинт або «венозний» джгут вище місця здавлення, знеболювання зі шприца-тюбика, іммобілізація, кордіамін 2 мл п / шкірно, всередину 2-4г. питної соди.

на МПП: Поправляють іммобілізацію, знеболювання (морфін або промедол), місцева гіпотермія, соле-лужне пиття, в / венно хлорид кальцію, гемодез, місцева новокаїнова блокада вище джгута, серцево-судинні засоби (кордіамін, кофеїн, корглікон, мезатон).

У МСБ: Адекватне знеболювання, приниркова блокада, футляр новокаїнова блокада, соле-лужне пиття, в / венно глюкоза, фізрозчин, трис-буфер, контроль діурезу, серцево-судинні засоби, курантил, еуфілін, після виведення з шоку - евакуація в госпіталь.

Спеціалізована мед. допомогаПрофілактика і лікування гострої ниркової недостатності: основне - гемодіаліз + корекція водно-електролітного, кислотно-лужної рівноваги, збалансована інфузійна терапія під контролем діурезу, серцево-судинні засоби, метаболічна терапія.

1. Опіки термічні 2 - 3 ст., Опікова хвороба, опіковий шок 1 ступеня, нефропатія.

2. Розвиток ОПН, опікової токсемії, опікової септикотоксемии.

3. Аналіз крові: загальний, гематокрит, тромбоцити, ретикулоцити, згортання, натрій, калій, сечовина, креатинін, кислотно-лужну рівновагу, загальний білок і фракції, АСТ, АЛТ. Аналіз сечі загальний, добовий діурез. УЗД нирок, печінки, ЕКГ, катетеризація сечового міхура, рентгенографія легенів, огляд ЛОР-лікаря, за показаннями - ФГДС.

4. Згущення крові: збільшення вмісту формених елементів крові, гематокриту + порушення згортання, збільшення білірубіну, креатиніну, сечовини, натрію, калію, ацидоз, диспротеїнемія, порушення функції печінки - збільшення АСТ, АЛТ. У стадії олигоанурии - добовий деурез різко знижений, аж до анурії, при катетеризації сечового міхура сеча бурого кольору, високої щільності, протеїнурія, циліндрурія, лейкоцитурія, еритроцитурія, різний епітелій у великій кількості. ЕКГ - тахікардія, синдром дифузних м'язових змін. УЗД нирок - дифузні зміни, УЗД печінки - дифузні зміни, рентгенографія легенів - посилення судинного малюнка, можливо, розвиток запальних змін (пневмонії), ЛОР - лікар: опіки верхніх дихальних шляхів, ФГДС - гострі ерозії, виразки.

5. У МСБ - в протишокових відділенні: знеболювання, аж до наркозу, серцево-судинні засоби, визначення погодинного діурезу, трансфузійна терапія: плазма, гемодез, реополіглюкін, 5% глюкоза, фізрозчин, преднізолон, при розвитку гострої ниркової недостатності - збалансована інфузійна терапія + еуфілін + курантил + лазикс 200мг в / венно, корекція електролітів, кислотно-лужної рівноваги, евакуація в госпіталь в першу чергу лежачи. У госпіталі - то ж, що і в МСБ + гемодіаліз.

1. Отруєння окисом вуглецю і вуглекислим газом легкого ступеня.

2. Перша лікарська допомога: оксигенотерапія, серцеві глікозиди: корглікон 0,06% 1,0 або строфантин 0,05% 1,0 + глюкоза 20% 20 мл в / в повільно седативні засоби: аміназин 2,5% 1,0 в / м

3. Потерпілий не потребує санітарної обробки і невідкладної допомоги, підлягає евакуації на етап кваліфікованої медичної допомоги санітарним транспортом в положенні сидячи в 3 чергу.

1. Парасимпатический (мускаріноподобних) синдром: міоз, гіперсалівація, кашель з пінистої мокротою, пітливість, слинотеча, болю в животі, блювота, рідкий стілець.

2. Холінолітична синдром: мідріаз, низький артеріальний тиск, тахікардія, клоніко-тонічні судоми.

2. Отруєння Vi-газами, 2 стадія, тяжкого ступеня.

3. На МПП: зняття судом - реланіум 0,5% 2-3 мл в / в; атропін 0,1% - 2 мл в / в + діпіроксікам по 150 мг в / м через кожні 2-3 години.

Промивання шлунка через зонд, дача адсорбентів. Серцево-судинні засоби: кордіамін, кофеїн, мезатон, корглікон. Дезінтоксикаційна терапія: гемодез, глюкоза, фізрозчин + сечогінні.

4. Немає потреби в санобробці, евакуація в 1 чергу, потребує невідкладної допомоги.

5. У МПП: див. Пункт 3.

У МСБ: продовження комплексу лікування, розпочатого на МПП до появи симптомів насичення організму атропіном і діпіроксікамом; за показаннями: ГОМК, діетіксим, прозерин 0,05% в / в; продовження дезінтоксикаційної і симптоматичної терапії + сорбционная детоксикація.

Евакуація в 1 чергу.

Спеціалізована допомога: той же, що і в МСБ + активна сорбційна терапія під постійним контролем активності ХЕ; лікування ускладнень (токсична гепатопатія, порушення провідності і ін.).

1. Синдроми: дихальної недостатності, наявності повітря в плевральній порожнині, больовий в області 7-8-9 ребер справа, патологічної рухливості уламків 7-8-9 ребер справа.

2. Закритий, можливо, клапанний пневмоторакс справа внаслідок перелому 7-8-9 ребер.

3. Пункції плевральної порожнини в 2-3 міжребер'ї по середньо-ключичній лінії з відсмоктуванням повітря з плевральної порожнини. Накладення фіксуючої пов'язки на область перелому 7-8-9 ребер. Введення знеболюючих засобів, кисень, аналептики дихального і судинного центру.

4. Евакуація в першу чергу в напівсидячому положенні.

1. Ведучий синдром - скупчення рідини в плевральній порожнині.

2. Правобічний ексудативний плеврит неуточненої етіології.

3. рентгенографію легенів.

4. У невідкладної допомоги не потребує.

5. Евакуація в напівсидячому положенні в першу чергу.

1. Провідні синдроми: набряклий, сечовий, гіпертонічний, больовий (в поперековій області).

2. 2. Гострий гломерулонефрит.

3. Сечовина і креатинін крові, електроліти крові (калій, натрій); аналіз крові на загальний білок, білкові фракції, холестерин.

Аналіз сечі по Нечипоренко; проба Зимницьким; проба Реберга.

Внутрішньовенна екскреторна урографія; УЗД нирок, біопсія нирок.

4. Консультація окуліста, нефролога.

5. Режим постільний, дієта №7, антикоагулянти, антиагреганти, нестероїдні протизапальні засоби, гіпотензивні лікарські препарати.

1. Ведучий синдром - больовий коронарний синдром.

2. ІХС: вперше виникла стенокардія напруги.

3. ЕКГ.

4. Дієта № 10:

- Нітрати;

- ?-адреноблокатори;

- 1/4 таб. аспірину / сут.

5. Потребує евакуації в військовий полковий терапевтичний госпіталь в другу чергу.

1. Синдром запалення плеври.

2. Сухий плеврит.

3. Пневмонія, туберкульоз.

4. Рентгенографія легень, загальний аналіз крові, аналіз харкотиння.

1. Провідні синдроми: больовий, шлункової диспепсії.

2. Виразкова хвороба 12-палої кишки з локалізацією виразки в цибулині, фаза загострення.

3. Загальний аналіз крові; РН-метрія або фракційне дослідження шлункового вмісту; ФГДС; рентгеноскопія шлунка.

4. Загальний аналіз крові без патологічних змін; РН-метрія- гіперацидному стан. ФГДС: наявність виразкового дефекту, запалення слизової цибулини 12-палої кишки. Рентгеноскопія шлунка: посилення моторики, симптом «ніші», конвергенція складок слизової до виразкової ніші.

5. Режим стаціонарний; дієта № 1А; М-холінолітики; антациди; блокатори Н2-рецепторів, антибактеріальні: напівсинтетичні пеніциліни.

1. Синдроми: інтоксикаційний, кишкової диспепсії.

2. Гостра кишкова інфекція, дизентерія?

3. Загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз калу на дизентерійну групу.

4. Потребує госпіталізації в ізолятор.

1. Синдроми: дизурический, інтоксикаційний, больовий (в поперековій області).

2. Гострий пієлонефрит.

3. а) УЗД нирок, внутрішньовенна урографія; б) загальний аналіз сечі, аналіз сечі по Нечипоренко, посів сечі на мікрофлору і чутливість до антибіотиків, загальний аналіз крові, креатинін.

4. Потребує невідкладної допомоги: жарознижуючі (парацетамол).

5. Потребує госпіталізації.

1. Синдроми: гострої дихальної недостатності, больовий (в грудній клітці), ателектазу легені, кровохаркання.

2. Тромбоемболія легеневої артерії.

3. ЕКГ, рентгенографія легенів, УЗД.

4. Оксигенотерапія, гепарин, еуфілін, баралгін.

1. Ведучий синдром - серцевої недостатності.

2. Гострий міокардит.

3. ЕКГ

4. сечогінні, солі калію, інгібітори АПФ, нестероїдні протизапальні засоби, метаболіти.

5. Евакуація в першу чергу в напівлежачому положенні.

Події, що описуються в оповіданні, відбувалися вісімсот тисяч років тому на території сучасної Кенії.

Види бойових графічних документів і вимоги, що пред'являються до них. «-- попередня | наступна --» Федеральний конституційний закон від 23 червня 1999 р N 1-ФКЗ
загрузка...
© om.net.ua