загрузка...
загрузка...
На головну

Товста кишка

Дивіться також:
  1. Лекція №34. Тонка кишка.
  2. Лекція №35. Товста кишка. Очеревина.
  3. ТОВСТА КИШКА
  4. Товстий склопакет - найкращий.

Тонка кишка

Виділяють відділи:

- 12-палої кишки

- тонка кишка

- Клубова кишка

Загальна довжина близько 5 метрів, діаметр близько 2 см. Зовнішня відмінність тонкої кишки те, що зовнішня поверхня кишки рівна і гладка.

Будова стінки:

1. зовнішній шар - очеревина - вона покриває тонку кишку повністю.

Вона розташована інтероперітонально.

2. м'язовий шар:

- Зовнішній прошарок (довгасті волокна)

- Внутрішній прошарок (кругові або циркулярні волокна)

обидві групи волокон суцільні і ніде не перериваються.

3. підслизовий шар - це пухка сполучна тканина, багата судинами і нервами.

Особливості слизової оболонки:

А. зібрана в складки, вони мають круговий напрям, суцільні

Б. вистелена циліндричним епітелієм з ворсинками

В. Має велику кількість кишкових залоз, вони виробляють кишковий сік

Г. має ендокринні клітини, вони виробляють гастрогормони, наприклад, ентерокрінін - це гормон, який посилює секрецію кишкових залоз.

Д. має скупчення лімфоїдної тканини - це маленькі кишкові мигдалини у вигляді структур фолікулів 3-5 см - пеєрових бляшки (в основному в клубової кишці), виконують захисну функцію, в них відбувається диференціювання лімфоцитів, після чого вони називаються В - лімфоцитами і виробляють антитіла .

Першим відділом тонкого кишечника є 12 палої кишки. У ній виділяють:

1. верхній горизонтальний відділ

2. спадний відділ

3. нижній горизонтальний відділ

4. висхідний відділ

5. проток підшлункової залози

6. загальний жовчний протік

7. сфінктер Одді.

Дуоденіт - запалення 12-ти палої кишки

Ентерит - запалення тонкого кишечника

1. очеревина

2. м'язовий шар

3. підслизовий шар

4. слизова оболонка

5. ворсинки

6. микроворсинки

У товстому кишечнику виділяють відділи:

- Сліпа кишка з відростком - апендиксом (червоподібний)

- Висхідна ободова кишка

- Поперечно-ободова кишка

- Спадна ободова кишка

- сигмовидна кишка

- пряма кишка

Довжина товстого кишечника 1,5-2 метра, діаметр від 4 до 7 см.

Зовнішня відмінність:

- Зовнішня поверхня має здуття - хаустри

- По всій довжині товстої кишки під оболонкою просвічуються 3 тяжа. Це поздовжні м'язові волокна - дбання.

- Від оболонки, т. Е. Від очеревини, відходять невеликі вирости довжиною близько 1 см, вони заповнені жировою тканиною.

Шари стінки:

1. зовнішній шар - це очеревина або адвентіція, т. Е. Кишечник розташований по відношенню до очеревини мезоперитонеально.

2. м'язовий шар - в ньому так само є поздовжні і кругові волокна. Причому, кругові волокна розташовані суцільним шаром, а поздовжні волокна згруповані у вигляді 3-х стрічок - це дбання. Довжина тений дещо коротший за все товстого кишечника. Дбання стягують стінку, через що утворюються здуття - хаустри. Вони служать додатковими ємностями для накопичення вмісту.

3. підслизовий шар - це пухка сполучна тканина багата судинами і нервами.

4. внутрішній шар - слизова оболонка.

Особливості слизової оболонки:

А. вистелена багатошаровим плоским неороговевающим епітелієм

Б. зібрана в складки, але вони не суцільні, а півмісяцеві

В. На слизовій оболонці є поодинокі кишкові фолікули, т. Е. Лімфоїдний апарат виражений слабо

Г. відсутні ендокринні залози, т. Е. Виробляються гістогормони

Д. на слизовому і підслизовому шарах є велика кількість слизових залоз, і майже відсутні кишкові залози, що виробляють кишковий сік.

Початковим відділом товстого кишечника є сліпа кишка. Її довжина 5-6 см, діаметр 6-7 см. Від медіального краю сліпої кишки відходить червоподібний відросток або апендикс, довжина якого коливається від 2 до 15 см.

Будова апендикса:

1. зовнішній шар - очеревина

2. наступний - м'язовий шар

3. добре виражений підслизовий шар (в ньому багато лімфоїдної тканини, тому апендикс називають інакше кишкової миндалиной).

Функція - захисна.

У молодому віці всередині відростка є невелика порожнина, а з віком вона заростає, тому потрапляння їжі в відросток стає неможливим. В цьому випадку інфекція в відросток потрапляє в основному гематогенним шляхом:

Апендицит - запалення червоподібного відростка.

трохи вище сліпої кишки з медіальної боку впадає клубова кишка. Клубова кишка, сліпа кишка з апендиксом проектуються на черевну стінку в правій клубової області. У місці впадання клубової кишки в товсту розташовані дві складки слизової оболонки. Вони утворюють баугиниевой заслінку. За допомогою цих складок отвір закривається і відкривається, і химус невеликими порціями встигає переходити з тонкого кишечника в товстий.

Останнім відділом товстого кишечника є пряма кишка. Довжина 13-15 см.

У ній виділяють 3 відділу:

1. верхній відділ - надампулярний

2. середній відділ - ампула

3. нижній відділ - анальний = тазовий

Верхній відділ розташований в черевній порожнині, тому він зовні покритий очеревиною. Середній і нижній відділи розташовані в області малого тазу. Вони лежать на передній поверхні крижів, повністю повторюючи його вигин. Зовні вони покриті адвентіціей.

М'язовий шар особливо добре виражений в анальному відділі, де волокна сильно потовщені і утворюють внутрішній мимовільний сфінктер. А навколо анального отвору розташовані кругові м'язові волокна з поперечно-смугастої м'язової тканини, вони утворюють зовнішній довільний сфінктер. У нижньому відділі прямої кишки, в товщі слизової оболонки і підслизового шару розташована велика кількість венозних судин. Тут вони утворюють сплетіння, яке називається ректальні = гемороїдальну. Розширення вен цього сплетення, переповнення їх кров'ю (венозний стаз), освіту в них тромбів запалення стінки цих вен - геморой.

У нижньому відділі на слизовій оболонці складки стають поздовжніми або вертикальними, їх називають анальні стовпчики. Проміжки між складками у вигляді заглиблень називаються - анальними пазухами. У них постійно знаходиться слиз.

Проктит - запалення прямої кишки

Парапроктит - запалення близько прямої кишки. На задній стінці прямої кишки добре виражений жировий шар. Якщо він втягується в запальний процес, то і розвивається парапроктит.

Сигмовиднакишка проектується так само на черевну стінку тільки в ліву клубову область, при проведенні клізми пацієнта укладають на лівий бік.

Сігмоідіт - запалення сигмовидної кишки. Це може бути, наприклад, при дизентерії.

Коліт - запалення всього товстого кишечника.

Жовчний міхур. «-- попередня | наступна --» Травлення в ротовій порожнині
загрузка...
© om.net.ua