загрузка...
загрузка...
На головну

ПАТОФІЗІОЛОГІЯ нервової системи

Дивіться також:
  1. CAD / CAM / CAE - системи. Історія розвитку та перспективи.
  2. I етап реформи банковского сістеміотносітся до 1988-1990 рр. (Підготовчій).
  3. I'a-чштіе школи и становлення шкільної системи
  4. I. Поняття економічної системи.
  5. I. Створення «радянської системи» в економіці
  6. I. Створення «радянської системи» в економіці
  7. I. Становлення сучасної Політичної системи в Индии
  8. I. Формування системи ВІЙСЬКОВОЇ психології в России.
  9. I. Формування умов для ліквідації колоніальної системи
  10. I.1. Компоненти електроенергетічної системи (ЕЕС). їх призначення
  11. III. Організація файлової системи.
  12. III. Розчини. Дісперсні системи. Полімери.

(Неврози)(Лекція N 32)

1. Поняття и класифікація неврозів.

2. Етіологія неврозів.

3. Основні види неврозів.

невроз- Хронічне Порушення вищої нервової ДІЯЛЬНОСТІ, віклікане псіхоемоційнім перенапруженням и проявляється порушеннях інтегральної ДІЯЛЬНОСТІ мозком - поведінкі, сну, емоційної СФЕРИ и соматовегетативной ДІЯЛЬНОСТІ. Це психогенні захворювання, что вінікає на тлі особливо особистості и недостатності псіхічної захисту з формуваннями невротичного конфлікту. Невроз охоплює всі Сфера діяльності організму.

Поряд з екзогеннімі факторами (важкі завдання, конфліктні ситуации) в розвитку патологічніх станів вищої нервової ДІЯЛЬНОСТІ важліву роль відіграють такоже и ендокрінні Чинник, среди якіх на перший план віступають ендокрінновегетатівніе впліву.

Класифікація неврозів:

Справжні (псіхогенні або Великі) неврози - Неврастенія, істерія и невроз нав'язлівіх станів.

Невроз - хвороба цілого організму, что находится відгук у порушенні ДІЯЛЬНОСТІ різніх систем організму. Невроз маскується під різноманітні соматичні хвороби: ішемічну хворобу серця або інфаркт міокарда. Много Хворов (до 90%) ма ють неврологічний компонент и его необходимо обов'язково лікуваті. Від неврозів та патенти відрізняті неврозоподібні стани, Які при подібній з неврозами клінічній картині ма ють Органічні Ураження нервової системи, а не псіхоемоційній перенапруження.

Психоз - теж неврози, но если при неврозі хворий критично оцінює себе, знає, что ВІН хворий и может перебільшуваті свою хвороба, то при псіхозі хворий все заперечує.

етіологія неврозів. Історично склалось 2 напрямки у вивченні неврозів:

1) фізіологічне - дослідження вищої нервової ДІЯЛЬНОСТІ фізіологічнімі прийомами (І. П. Павлов),

2) псіхофізіологічній Вивчення (Зигмунд Фрейд).

Сучасна психіатрія Розглядає невроз, як наслідок психогенного конфлікту. У Сейчас годину ні в клініці, ні в експеріменті немає ще повної ясності, з чого почінається невроз, Які конкретні церебральні Механізми порушуються Ранее и Які пізніше; Пожалуйста Пітом значення окремий структур в Цій патології. Правда, Завдяк блискучії роботам І. П. Павлова и его школи, ще в двадцяті роках Було встановлен, что невроз - це зрів вищої нервової ДІЯЛЬНОСТІ внаслідок перенапругі нервово процесів або їх рухлівості з порушеннях межцентральних корково-підкірковіх отношений, відображенням якіх на периферії є Різні вегетативно-вісцеральні розладі.

Серед причин неврозів віділяють 3 групи - біологічні, психологічні и соціальні. до біологічнімвідносяться спадковість и конституція, вагітність и пологи, стати, вік, перенесені захворювання. до псіхологічнімчінніків відносять преморбідні Особливості особистості, психічні травми дитячого віку, псіхотравмуючі ситуации. Батьківська сім'я, Особливості сексуального виховання и сімейний стан, освіта, професія, трудова діяльність розглядаються в групі СОЦІАЛЬНИХчінніків. Однако правільніше їх розглядаті як спріятліві фактори, что спріяють реализации етіологічного фактора, Яким и є психічна травма. Досвід Вивчення неврозів віявляє значення двохетапнійпсіхічної травматізації. У переважної більшості обстеження Хворов були "дитячі психогении"- Неповна сім'я, конфліктні отношения батьків, Втрата значущих об'єктів, Порушення емоційного контакту з одним або Обом батьками, аморально поведение батьків. І у части Хворов на цьом тлі вінікалі характерні для дітей форми невротичного реагування; енурез, логоневроз, тікозніе гіперкінезі. У других відімі невротічні розладі були відсутні. Потім вінікалі Актуальні психогении, Що носили характер "іншого удару". Мабуть, існує Певний фактор, Який візначає індівідуальну реакцію на, здавалось б, однозначні факторів зовнішнього ситуации. Цім фактором є значімість для індівідуума психогенного впліву.

Питання патогенезу неврозів.

На тлі взаємодії псіхічної травми и особливо Структури особистості формується Ключовий ланка патогенезу - невротичний Конфлікт.

Формування, а в подалі и вирішенню конфлікту тісно пов'язане зі станом захисних механізмів особистості. існуючі поза сферою свідомості установкиГрають роль у віборі поведінкі. Наявність рухлівіх, швидко прістосовуються до мінлівіх умів середовища установок є фактором, что протідіє ВИНИКНЕННЯ неврозу або спріяє успішному вірішенню невротичного конфлікту. Дослідження сну показало его захисне психологічне значення. Кроме того, Величезне роль Грають нейрофізіологічні, нейрохімічні, Психофізіологічні и морфологічні аспекти. Формування неврозів тісно пов'язане з типом вищої нервової ДІЯЛЬНОСТІ.

Види неврозів.

Неврастенія- Безсілля, нервово віснаження - найпошіренішій невроз, основним проявити которого є стан дратівлівої слабкості, підвіщена віснаженість и сповільненість Відновлення псіхічніх процесів.

На качану захворювання (гиперстеническая стадія) Періодічно вінікають коливання настрою, загальна гіперестезія, підвіщена дратівлівість. При цьом даже незначні подразника: голосна розмова, скрип дверей и т. П Віводять хворого з рівновагі - ВІН НЕ может стріматі собі, підвіщує голос. Хворі скаржаться на Труднощі засіпання, вегетодистонии - підвіщену пітлівість, серцебиття, головний Біль. ЦІ розладі знікають при лікуванні.

друга (проміжна) Стадія проявляється більш стійкім станом дратівлівою слабкості, підвіщеної емоційної збудлівості, нестріманістю, непереносімістю Очікування на тлі підвіщеної псіхічної віснаженості, Ослабленням актівної уваги, швидка переходом до почуття втому, нерідко зі сльозами. Ускладнене засинання может супроводжуватіся тривожно очікуванням безсоння; Характерно поверхнево сон з тривожно сновідіннямі, после которого хворий відчуває собі не віспався. Характерні вегетатівні розладі - Скарги на серце, кишечник як на органічну патологію.

Третя стадія (гипостеническая), Якій властіві різка віснаженість, млявість, адінамія, апатія.

У початковій Стадії неврастенії переважає слабкість внутрішнього гальмування, во второй - процес збудження начинает слабшаті и становится патологічно лабільнім з швидких віснажуваністю и в третій Стадії розвівається слабкість обох нервово процесів з переважанням позамежного гальмування. На мнение І. П. Павлова, до неврастенії схільні особини зі Слабко типом нервової системи.

істерія- Різновид психогений, что вінікає в зв'язку з псіхотравмуючої сітуацією у осіб з істерічнім складом характеру и у здорових Ранее осіб в Важкий екстремальних условиях. Найчастіше з'являється в молодому віці, в основном у жінок. Істерія віражається в чисельності функціональніх розладах, Які зовні нагадують найрізноманітніші хвороби, за що получила назви "хамелеон","велика сімулянтка". Особлівість Хворов з істерією - Прагнення будь-яким путем прикрутити до себе Рамус оточуючіх и очень велика сугестівність и самовнушаемость.

Симптоматику істерії умовно можна поділіті на рухові, Сенсорні, вегетатівні и психічні розладі. Рухові Порушення віражаються у виде істерічніх пріпадків, парезів, м'язових контрактур, різніх порушеннях ходи, заїкання.

Істерічній припадок вінікає в чієму-небудь прісутності, проявляється падінням, зазвічай безпечного, у виде повільного опускання з різноманітнімі Рухами, криками, своєріднімі позами з характерною мімікою, но свідомість Хворі НЕ втрачають. Напад может буті перерваній зовнішнім Вплив и нерідко переходити в плач, стан розбітості, втому и рідше в сон.

Істерічні Сенсорні розладі могут проявлятіся зниженя чутлівості аж до повної анестезії на тактільні, температурні, больові подразника або гиперестезиями на ті ж реагенти.

Вегетативно-вісцеральні розладі очень різноманітні. Може буті Відчуття стіскання гортані - клубок у горлі, Відчуття нестачі Повітря (нагадує бронхіальну астму), Відчуття непрохідності стравоходу, затримка сечовіпускання, запори. Можливі парези кишечника, что нагадують Кишкова непрохідність. Порушення з боку серцево-судінної системи, что сімулюють стенокардію або інфаркт міокарда. Можливі істерічні непрітомність и т. П

З боку психіки більш типові псіхогенні амнезії, тотальні або часткові. Істерічні галюцінації - очень Яскраві, образні, барвісті. Можливі бредоподобние фантазії. Симптоматику істерії І. П. Павлов пояснював характерним превалюванням подкорковой ДІЯЛЬНОСТІ над коркового и Першої сігнальної системи над другою.

Невроз нав'язлівіх станів- Думки, сумніві, Дії, страхи, Рухи, что вінікають Незалежності и всупереч Бажанов хворого, до того ж непереборно. Хворі відносяться до них критично, розуміють їх безглуздість и хвороблівій характер, но звільнітіся НЕ могут.

Нав'язліві страхи (фобії) зустрічаються очень часто и в самій різноманітній форме. Найбільш пошірені з них Такі:

агорафобія- Страх відкритого простору.

акрофобія -страх висоти.

дісморфофобія- Страх каліцтва.

клаустрофобія- Страх замкнутих просторів.

Механізми нарушеніядеятельності нервової системи умовно ділять: 1) періферічні, 2) центральні и 3) нейромедіаторні. «-- попередня | наступна --» Сильні Слабкий
загрузка...
© om.net.ua