загрузка...
загрузка...
На головну

Фактори что забезпечують рух крови

Дивіться також:
  1. II Шкідливі І Небезпечні чинники СЕРЕДОВИЩА Існування
  2. II. Рух «4 травня» 1919 р
  3. II. Основні фактори, что визначаються державну політіку в Галузі забезпечення хімічної и біологічної безпеки
  4. А. Перед рухом передпліччя вперед
  5. А. Перед рухом передпліччя вперед.
  6. абіотічні Чинник
  7. Абіотічні фактори водного середовища.
  8. Абіотічні фактори середовища
  9. Абіотічні фактори середовища проживання
  10. Абіотічні фактори середовища проживання
  11. Адаптація І Фізична працездатність. Фактори, что визначаються и лімітують фізічну працездатність. Стомлені
  12. Адаптація особистості в организации: сутність процесса и фактори

ехокардіографія

R-R

Положення електрічної осі серця (ЕОС), визначаються графічно або візуально. Електрична вісь серця збігається з віссю того відведення, при якому сума зубців комплексу QRS, что ма ють позитивний и негативний знак максимальна. Если вісь відведення перпендикулярна електрічної осі серця, сума позитивного зубця R и негативного S дорівнює 0.

Джерело збудження в серці візначається по послідовності зубців Р і комплексів QRS. У нормі в I і П стандартному відведеннях позитивний зубець Р, что передує комплексу QRS. Если вінікає патологічній джерело збудження в ніжніх відділах передсердь, то збудження, пошірюється в зворотнього напрямку від низу до верху. На ЕКГ у II и Ш стандартніхвідведеннях - ^ / - « 'з'являються негатівні зубці Р, попередні QRS. ^

Функцію провідності оцінюють по трівалості зубця Р, інтервалу PQ и Загальної трівалості комплексу QRS. Збільшення трівалості ціх зубців и інтервалів свідчіть про уповільнення проведення у відповідніх відділах серця.

Дипольна теорія послужила основою создания методу Векторкардіографія. Если Прийняти за основу припущені, что Інтегральний вектор во время одиночного циклу збудження виходів з однієї точки, то Кінець цього вектора буде рухатіся в пространстве, опісуючі векторну петлю. Ця векторна петля утворюється на екрані спеціального осцілоскопа Кривий складається з 3-х петель. Петля Р відображає Поширення збудження по передсердь, петля QRS по шлуночкова »а Т-Відновлення шлуночків. Аналіз ВКГ віробляють Шляхом визначення довжина, ширини петель або їх площади.

Ехокардіографія (ЕхоКГ) це дослідження серця с помощью ультразвукової коливання, відбітіх від его різніх структур .. За помощью ЕхоКГ можна досліджуваті структуру и роботу клапанів, СКОРОЧЕННЯ камер серця, рух крови по ним. При ехокардіографії на область проекції серця поміщається датчик. У ньом є п'езокрісталл джерело ультразвуку и кристал приймач відбітіх ультразвукових хвилях. Сигналі від последнего надходять на підсилювач, превращаются у зображення на екрані монітора.

РУХ крови по судинно Функціональна класифікація кровоносна судина.

Всі судину малого и великого кола, в залежності від Будови и функціональної роли ділять на следующие групи:

1. Судини еластичності типу

2. Судини м'язового типу

3. Судини резистивного типу

4. Судини обмінного типу

5. Судини ємнісного типу

. До судинно еластичності типу відносяться аорта, легенево Артерія и інші Великі артерії. В їх стінці містіться много еластичність волокон, тому вона має велику пружністю и розтяжністю.

Судини м'язового типу є артерій СЕРЕДНЯ и малого калібру. В їх стінці более гладком'язовіх волокон. Однако м'язовий шар А «ало впліває на Просвіт ціх Судін, а отже гемодинаміку.

До резистивним судинно відносять кінцеві артерії и артеріолі. ЦІ прекапілярні судину ма ють Невеликий діаметр и Товсту гладком'язовіх стінку. Тому смороду ма ють Найбільший Опір току крови и Вплив на системну гемодинаміку. СКОРОЧЕННЯ їх гладких м'язів забезпечують регуляцію кровотоку в органах и тканинах, а отже перерозподіл крови.

Обміннімі судинно є капілярі. У них відбувається дифузія и фільтрація води, газів, мінеральних та пожівніх Речовини.

. До ємніснім судинно відносяться вени. Їх стінка легко розтягується. Тому смороду здатні накопічуваті велику. Кількість крови, без Зміни венозного кровотоку В зв'язку з ЦІМ вени Деяк ОРГАНІВ могут Виконувати роль депо крови. Це вени печінкі, підшкірніх судинно сплетінь, чреваті вени. У венах может депонироваться до 70% всієї крови. Справжніх депо, як селезінка собаки, у людини немає.

Кроме ціх тіпів є шунтуючі судину. Ними є артеріовенозні анастомози. При Деяк условиях смороду забезпечують Перехід крови в вени минаючи капілярі.

1. Робот серця, ~ обёспечшзающег6 »Заповнення енерговітрат системи кровообігу.

2. Пружністю стінок еластичності Судін. У период сістояі енергія систолічною порції кров »переходити в Енергію деформації судінної стінкі. Во время діастолі стінка скорочується и ее потенційна енергія переходити в кінетічну. Це спріяє підтрімці зніжується артеріального тиску и згладжування пульсацій артеріального кровотоку.

3. Різніця тісків на качана и кінці судинного русла. Вона вінікає в результате витрати ЕНЕРГІЇ на Подолання опору току крови. Опір кровотоку в судинно Залежить від в'язкості крови, довжина І, в основному, від діаметра Судін. Чим ВІН менше, тім более Опір, а отже різніця тиску на качана и кінці судину. У судінній системе Опір змінюється нерівномірно. Тому нерівномірно зніжується и кров'яний лещата. В артеріях воно зменшується на 10%, артеріолах и капілярах на 85%, венах на 5%. Таким чином Найбільший Внесок в Загальний периферичної Опір (ОПС) вносять судину резистивного и обмінного типу. Загальний периферичної Опір можна розрахуваті за формулою:

Р, Р2

, Де р! и Р2Тиск спочатку и напрікінці судинного русла, а Q Q - хвилина об'єм крови. При фізічній работе артеріолі и капілярі розширюють тому ОПС зменшується.

Стінкі вен тонші и розтяжні, чем у артерій. Енергія серцево СКОРОЧЕННЯ в основному Вже вітрачена на Подолання опору артеріального русла. Тому Тиск у венах невісока и потрібні додаткові Механізми, что спріяють венозного повернення до серця. Венозної кровотік забезпечують Такі Чинник:

1. Різніця тісків на качана и кінці венозного русла.

2. СКОРОЧЕННЯ скелетних м'язів при Русі, в результате якіх кров віштовхується з периферичної вен до правого передсердь.

3. прісмоктуються дію грудної Клітини. На вдіху дарленіе в ній становится негативно, что спріяє венозного кровотоку.

4. прісмоктуються дію правого передсердь в период его діастолі. Розширення его порожніні виробляти до з'явиться негативного тиску в ньом.

5. СКОРОЧЕННЯ гладких м'язів вен.

Рух крови по венах до серця пов'язано и з тім, что в них є віпінання стінок, Які віконують роль клапанів.

ШВИДКІСТЬ кровотоку

Розрізняють лінійну и об'ємну ШВИДКІСТЬ кровотоку. Лінійна ШВИДКІСТЬ кровотоку (Доказів.) Це відстань, якові проходити частинка крови в одиницю часу. рна Залежить від сумарної площади поперечного перерізу всех Судін, что утворюють ділянку судинного русла. Тому в кровоносній системе найбільш вузьких ділянкою є аорта. Тут найбільша лінійна ШВИДКІСТЬ кровотоку,> складових 0,5-0,6 м / сек. В артеріях СЕРЕДНЯ и дрібного калібру вона зніжується до 0,2-0,4 м / сек. Сумарний Просвіт капілярного русла в 500-600 разів более чем аорти. Тому ШВИДКІСТЬ кровотоку в капілярах зменшується до 0,5 мм / сек. Уповільнення течії крови в капілярах має велике фізіологічне значення, так як в них відбувається транскапілярній обмін. У великих венах лінійна ШВИДКІСТЬ кровотоку знову растет до 0,1-0,2 м / сек: Лінійна ШВИДКІСТЬ кровотоку в артеріях вимірюється ультразвуковим методом. ВІН Заснований на ефекті Доплера. На посудину поміщають датчик З джерела и приймачем ультразвуку У Рухом середовіщі - крови частота ультразвукових коливання змінюється. Чим более ШВИДКІСТЬ течії _кр_ові по судіні, тім нижчих частота відбітіх ультразвукових хвилях. ШВИДКІСТЬ кровотоку в капілярах вимірюється під мікроскопом з поділамі в окулярі, Шляхом спостереження за рухом Певного еритроцити.

Об'ємна скорость'кровотока (V ° 6L) це Кількість крови, что проходити через поперечний переріз судину «в одиницю часу. Вона Залежить від різниці тиску на качана и кінці судину и опору току крови:

Р'-рг- *, J

Vo6 = ---------- де де pi и Р2Тиск на качана та напрікінці судину, R - (LC - \ - № '

R /

Ранее в експеріменті об'ємну ШВИДКІСТЬ кровотоку вімірювалі с помощью кров'яних годин Людвіга. У клініці об'ємний кровотік оцінюють с помощью ^ ре'вазографіі. Цей метод Заснований на реєстрації коливання електричного опору ОРГАНІВ для Струму вісокої частоти, при зміні їх кровонаповнення в систолу и діастолу. При збільшенні кровонаповнення Опір зніжується, а Зменшення растет. З метою діагностики судинно захворювань віробляють реовазографію кінцівок, печінкі, нірок, грудної кліткі. Іноді Використовують плетізмографію. Це реєстрація коливання ОБСЯГИ органу, что вінікають при зміні їх кровонаповнення. Коливання ОБСЯГИ реєструють с помощью водних, повітряних и електричних плетизмограф.

ШВИДКІСТЬ кругообігу крови, це годину за Який частко крови проходити обидвоє кола кровообігу. Ее вімірюють Шляхом Введення барвники флюоресцина в вену однієї руки і визначення часу его з'явиться в вені Інший. У Середньому ШВИДКІСТЬ кругообігу крови ставити 20-25 сек.

кров'яний Тиск

В результате СКОРОЧЕННЯ шлуночків серця и Викиди з них крови, а такоже наявності опору току крови в судинно руслі створюється кров'яний лещата. Це сила, З якою кров тисне на стінку Судін. Величина тиску в аорті и артеріях Залежить від фази серцево циклу Во время систоли воно максимально и назівається систолическими. У период діастолі мінімально и носити Назву діастолічного. Систолічний Тиск у здорової людини молодого и СЕРЕДНЯ віку в великих артеріях ставити 100 - 130 мм. рт. ст. Діастолічній ^ 60-80 мм. рт. ст. Різніця между сістолічнім и діастолічнім лещата назівається-пульсовим лещата »У нормі его величина '30 -40 jkM.pf.cr. Кроме цього визначаються середній Тиск '. «ЕтсГтакое постійне, т. Е" V 0ft * -пульсірующее ТИСК, гемодінамічній ефект которого відповідає Певної / » 'пульсуючому. Величина середня тиску Ближче до диастолическому, так як длительность діастолі более, чем систоли. Артеріальній Тиск (АТ) можна віміряті прямими и непрямими методами. Для вимірювання прямим методом в артерію що вводять голки або канюлю, з'єднані з манометром. заразитися що вводить катеттер з датчиком тиску. Сигнал від датчика Надходить на електричний манометр. у клініці Пряме вимірювання проводять только во время операцій. Найбільш широко Використовують непрямі методи Ріва-Роччі и Короткова. у тисячу вісімсот дев'яносто шість р Ріва-Роччи предложили вімірюваті систолічний Тиск по велічіні тиску, Який необходимо создать в гумовій манжеті для полного стіскання артерії. Це дадлемце. вимірюється JigB ^16* ^ "/ Пріпінення кровотоку візначається по знікненню пульсу.» * В. [905 р Хоротков 1федложіл метод вимірювання и систолічного и діастолічного тиску. ВІН Полягає в Наступний. У манжеті створюється ТИСК, при якому потік крови в плечовій артерії Повністю пріпіняється. Потім воно поступово зніжується и одночасно фонендоскопом в ліктьовій ямці віслуховуються вінікають звуки. в тій момент, коли Тиск в манжеті становится немного нижчих, чем систолічний, з'являються Короткі рітмічні звуки. Їх назівають тонами Короткова. Смороду обумовлені проходження порцій крови в деформованому манжети посудіні в период систоли. Струм крови носити -З ^ рбулентній характер, тому вінікають звуки. у міру зниженя тиску в манжеті інтенсівність тонів зменшується и при его певної 'завбільшки смороду знікають. Струм крови набуває ламінарній характер. у цею момент Тиск в манжеті примерно відповідає диастолическому. на Сейчас для вимірювання артеріального тиску Використовують апарати, что реєструють коливання судину під манжетою. Мікропроцесор розраховує систолічний та діастолічній лещатах. Для трівалої реєстрації АТ застосовується артеріальна осцілографія. Це графічна реєстрація пульсацій артерій великого калібру при їх стісненні манжети. Цей метод дозволяє візначаті систолічний, діастолічній, середній Тиск и еластичність стінкі судину. Артеріальній Тиск растет при фізічній и розумовій работе, емоційніх реакціях. При фізічній работе в основному збільшується систолічний ТИСК, т. К. растет систолічний об'єм. Если відбувається звуження Судін, то підвіщується и систолічний та діастолічній лещатах. Таке явіще спостерігається при сильних емоціях.

При трівалій графічної реєстрації артеріального тиску віявляється три типи его коливання. Їх назівають Хвиля 1 * го, П-го и III-го порядків (рис.). Хвилі первого порядку це коливання тиску в период систоли и діастолі. Хвилі іншого порядку назіваються діхальнімі. На вдіху артеріальній Тиск растет, а на відіху зніжується. При гіпоксії мозком вінікають ще більш повільні Хвилі третього порядку. Смороду обумовлені коливання актівності сосудодвігател'ного центру довгастого мозком.

В артеріолах, капілярах, дрібніх и Середніх венах Тиск Постійно. В артеріолах его величина 40-60 мм. рт. ст., в артеріальному кінці капілярів 20-30 мм. рт. ст., венозній 8-12 мм. рт. ст. Кров'яний Тиск в артеріолах и капілярах вимірюється Шляхом введення в них мікроліпеткі, з'єднаної з манометром. Кров'яний Тиск у венах одне 5-8 мм. рт. ст. У порожніх венах воно дорівнює 0, а на вдіху на 3-5 мк. рт. ст. нижчих атмосферного. Тиск у венах вимірюється прямим методом. ВІН назівається флеботонометрія.

Підвищення кров'яного тиску назівається гіпертонією або гіпертензією, зниженя -гіпотоніей, гіпотензією. Артеріальна гіпертонія спостерігається при старінні, гіпертонічній хворобі, захворюваннях нірок и т. Д Гіпотонія спостерігається при шоці, віснаженні, а такоже Порушення функцій судинного центру.

Артеріальній и венозний пульс

Артеріальнім пульсом назіваються рітмічні коливання артеріальніх стінок, обумовлені проходження пульсової Хвилі. Пульсовахвіля це розповсюджується коливання стінкі артерій в результате систолічного Підвищення артеріального тиску. Пульсовахвіля вінікає в аорті во время систоли, коли в неї вікідається. систолічний Порція крови и ее стінка розтягується. Так як пульсова хвиля рухається по стінці артерій, ШВИДКІСТЬ ее Поширення НЕ Залежить від лінійно »швідкості кровотоку, а візначається лгорфофугасціональнім станом судину. Чим более жорсткість стінкі, тім более ШВИДКІСТЬ Поширення пульсової Хвилі и навпаки. Тому у молодих людей вона складає 7-10 м / сек, а у старих, через атерооклероткческіх змін а-судів, растет. Найпростішім методом дослідження артеріального пульсу є пальпатсрній. Зазвічай пульс прощупується на променевої артерії Шляхом притиснення ее до підлягає променевої. кісткі. Так як характер пульсу в Основні поклади від ДІЯЛЬНОСТІ серця и тонусу артерій, по пульсу можна судити про їхній стан. Зазвічай визначаються его следующие Параметри:

1. Частота пульсу. У нормі 60-80 уд / хв.

2. Рітмічність. Если інтервалі между пульсовими хвиля однакові пульс рітмічній.

3. ШВИДКІСТЬ пульсу. Це ШВИДКІСТЬ пульсового Підвищення и Пониження тиску. При патології может спостерігатіся Швидкий або повільній пульс.

4. Напруга пульсу. Візначається силою, якові необходимо прікласті для того, щоб пульс пріпінівся. Например при артеріальній гіпертензії

спостерігається напруженного пульс.

5. Наповнення. Складається з висоти пульсової Хвилі и частково напруги пульсу. Залежить від величини систолічного об'єму крови. Если сила СКОРОЧЕННЯ лівого шлуночка падає, пульс становится Слабкий.

Об'єктивне дослідження пульсової Хвилі здійснюють с помощью сфигмографию. Це метод графічної реєстрації пульсу. Сфігмографія дозволяє розрахуваті Такі фізіологічні показатели, як ШВИДКІСТЬ Поширення пульсової Хвилі, пружність и еластичності Опір артеріального русла, а такоже діагностуваті деякі захворювання Серце и судину. У клініці Використовують об'ємну и Частіше пряму сфигмографию. Пряма Полягає в безпосередній реєстрації коливання стінкі артерії. Для цього на артерію накладають датчик, что перетворює ее механічні коливання в електричний сигнал, Який подається на електрокардіограф. Если проводитися сфигмография сонніх або. підключічніх артерій, отримуються центральні сфігмограмі, а если стегнової, променевої, ліктьової - періферічні. Периферичної сфигмограмма ^ є періодічної крівої на Якій віділяють Такі елементи:

1. Вісхідна частина (cd), назівається Анакроту. Вона відображає зростання артеріального тиску в период систоли.

2. зниженя пульсової Хвилі (df) - Катакроту. Свідчіть про диастолическом зніженні тиску.

3. инцизурой (f).

4. Дікротічній підйом (h). Обумовлення вторинна підвіщенням артеріального тиску, в результате удару возвращается к'сердцу потоку крови про закрівся аортального клапана (рис).

У дрібніх и венах СЕРЕДНЯ діаметра коливання стінок НЕ вінікає.

У великих венах реєструються коливання - венній пульс. Его Запис назівається флебографія. Найчастіше роблять флебографию з яремних вен. На флебограмме віділяють три Хвилі: а, з и v. Хвиля а назівається предсердной. Вона відображає Підвищення венозного тиску в период систоли правого передсердь, в результате якої ускладнюється венозний Приплив до серця. Хвиля з зумовлена систолічною пульсацією, розташованіх поруч з веною, сонної и підключічної артерій. Хвиля у вінікає внаслідок Наповнення правого передсердь кров'ю в период діастолі л вторинна ускладненням венозного повернення (рис).

Співвідношення фаз потенціалу Дії и збудлівості «-- попередня | наступна --» Метаболічні фактори. Це кілька груп Речовини.
загрузка...
© om.net.ua