загрузка...
загрузка...
На головну

Лекція №35. Товста кишка. очеревина

Дивіться також:
  1. Квітня лекція пропущена !!!
  2. БЖД лекція 9 (техногенні небезпеки)
  3. Бухгалтерський облік. Оглядова лекція
  4. В. О. Ключевський. Курс російської історії. Лекція 30.
  5. ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
  6. ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
  7. Вид заняття - лекція-бесіда.
  8. ДРУГА ЛЕКЦІЯ ПРО МИСТЕЦТВО СПІЛКУВАННЯ
  9. Громадянська війна і іноземна інтервенція. лекція 2
  10. Громадянська війна і інтервенція в Росії. Лекція 1.
  11. Далі кому ця херня потрібна може її вивчити, але вона відсутня в лекціях
  12. Дев'ята лекція.

Види травлення.

1. порожнинне травлення здійснюється за рахунок травних секретів і ферментів, проходить в порожнині кишечника. Ефективно при розщепленні великих харчових частинок. Максимально в 12 - палої кишки.

2. Пристеночное (Уголев, 1958) здійснюється травними ферментами, фіксованими на клітинних мембранах слизовій оболонці тонкого кишечника. Воно забезпечується микроворсинками кишкового епітелію, які утворюють щеточную облямівку. Вона також виконує функцію бактеріального фільтра. Ефективно при розщепленні продуктів гідролізу.

3. Він йде в мікроворсинки тоді, коли розміри молекул харчового речовини менше розмірів пір між микроворсинками. Максимально в порожній кишці.

Всмоктування - активний фізіологічний процес проникнення речовин через клітинну мембрану в клітину, а з клітки у внутрішнє середовище організму. Завдяки всмоктуванню організм отримує все необхідне для життя. Найсприятливіші умови для всмоктування на всьому протязі травного каналу, але з різною інтенсивністю. У ротовій порожнині всмоктуються лише валідол, нітрогліцерин, в шлунку частково вода, мінеральні солі, моносахариди і спирт. Найбільш активне всмоктування відбувається в тонкому кишечнику: білки у вигляді амінокислот, вуглеводи у вигляді глюкози, фруктози і галактози, жири у вигляді жирних кислот і гліцерину. У печінці глюкоза і галактоза переходять в глюкозу, яка накопичується у вигляді глікогену (300 гр). Частина глюкози потрапляє в кровотік і використовується як енергетичний матеріал. Жири всмоктуються більше в лімфу, тільки 30% в кров в 12 - палої і порожній кишці. Максимальна всмоктування речовин відбувається в порожній кишці. Вітаміни активно всмоктуються в порожній кишці. Всмоктування води відбувається в шлунку, до 8 літрів на добу в тонкому кишечнику, до 4 літрів в товстому. Сульфати магнію і натрію в кишечнику всмоктуються погано, вони підвищують осмотичний тиск хімусу, що змушує воду надходити з крові в кишечник. Це його переповнює, розтягує стінки і підсилює його перистальтику. Цим пояснюється проносну дію даних солей.

Товста кишка (intestinum crassum) - кінцевий відділ травного каналу. У ній закінчуються процеси перетравлення, всмоктування води, розщеплюється клітковина, формуються і виводяться через задній прохід калові маси. Довжина її становить 1,5 м, на трупі - 2 м. Діаметр - 5 - 8 см, в кінцевому відділі - 4 см. Особливості будови товстого кишечника:

1. великий діаметр

2. є сальникові відростки очеревини, заповнені жиром

3. є типові здуття (гаустри або гофри)

4. є 3 поздовжніх м'язових тяжа від підстави апендикса до прямої кишки.

частини:

· Сліпа кишка з апендиксом

· ободова кишка

· пряма кишка

Сліпа кишка (intestinum cecum; calcum; typhlon) - початкова частина товстого кишечника, розташована в правій клубової ямці довжиною 6 - 8 см, діаметром 7,5 см. На місці переходу тонкого кишечника в сліпу кишку є ілеоцекальний клапан, що відкривається в сторону сліпої кишки (промити можна тільки товстий кишечник). Від неї відходить червоподібний відросток - апендикс довжиною 8,5 см, діаметром 1см - це орган імунної системи. У його стінці є велика кількість лімфатичних фолікулів, що виконують функції захисту в черевній порожнині - кишкова мигдалина. Апендикс має порожнину, яка отвором відкривається в порожнину сліпої кишки.

На місці переходу є клапан, що перешкоджає переходу калових мас в порожнину апендикса. Сліпа кишка і апендикс з усіх боків покритий очеревиною, а апендикс має ще свою брижі. Запалення апендикса - апендицит.

Ободова кишка (colon) - слід за сліпою кишкою і у вигляді обода оточує петлі тонкого кишечника. частини:

1. висхідна ободова кишка

2. поперечна ободова кишка

3. ніби ободова кишка

4. сигмовидна ободова кишка

Висхідна ободова кишка (colon ascendes) - розташована в черевній порожнині праворуч, довжина її 20см. вона піднімається від сліпої кишки до печінки, робить печінковий вигин і переходить в поперечну кишку.

Поперечна ободова кишка (colon transversum) - найбільша частина ободової кишки довжиною 50 см. Проходить в черевній порожнині справа наліво нижче шлунка над петлями тонкої кишки. В середині вона провисає. Кишка має власну брижу. Запалення її - трансверзит.

Низхідна ободова кишка (colon descendes) - лежить в лівій боковій ділянці живота, довжиною 15 см, переходить в сигмовидну ободову кишку.

Сигмовидная ободова кишка (colon sigmoideum) - розташована в лівій клубової ямці довжиною 15 - 67 см. Вона переходить в пряму кишку. Вона має свою брижі і може змінювати положення в залежності від наповнення. Запалення її - сігмоідіт.

Будова стінки сліпої і ободової кишок:

1. серозна оболонка - зовнішня

2. гладком'язових - середня оболонка

3. слизова з підслизової основою - внутрішня оболонка

Ворсинок слизова оболонка не має, є мікроворсинки і півмісяцеві складки, які розташовані в 3 ряди. Слизова має багато кишкових залоз і келихоподібних клітин, що виробляють слиз, необхідну для склеювання частинок і формування калових мас.

Пряма кишка (rectum, proctos) - кінцева частина товстого кишечника і всього травного тракту. Служить для накопичення і виведення калових мас. Розташована в порожнині малого тазу, закінчується отвором -anus- задній прохід. Довжина кишки - 15 см, діаметр - 2,5 - 7,5 см. Частини:

1. ампула - верхня розширена частина (накопичення калових мас)

2. анальний канал - нижня коротка частина

Навколо заднього проходу кругової шар гладких м'язів утворює внутрішній мимовільний сфінктер, який знаходиться в скороченому стані. Зовні від нього розташований зовнішній довільний сфінктер прямої кишки. Запалення прямої кишки - проктит, околопрямокишечной клітковини - парапроктит.

Слизова оболонка товстого кишечника виробляє невелику кількість кишкового соку, багатого слизом і бідного ферментами (переварювання закінчується, тільки розщеплюється рослинна клітковина). Волокна рослинної клітковини розпадаються під дією бактерій. звільняються при цьому речовини перетравлюються і всмоктуються. Клітковина сприяє посиленню перистальтики кишечника. Завдяки кінцевому всмоктуванню води химус стає щільним, грудочки слизу його склеюють і формується кал. Нормальний кал на 75% складається з води, середовище її 7,5. У сухий залишок калу входить клітковина, мінеральний речовини, жири, азот, пігменти і до 50% бактерій. У дорослої людини за добу виділяється близько 430 млрд бактерій. Амінокислоти, які з якихось - то причин не всмокталися в тонкому кишечнику, розкладаються в товстому під дією бактерій, в результаті чого виділяються сірководень, індол, скатол - високотоксичні речовини.

Мікрофлора товстого кишечника включає:

· кишкова паличка

· Бактерії молочно - кислого бродіння

Функції мікрофлори:

1. розщеплення волокон рослинної клітковини

2. утворює в процесі життєдіяльності молочну кислоту - антисептик

3. синтезує вітаміни групи В: В6, В12, фолієву кислоту, вітамін К

4. при розщепленні амінокислот утворюються отрути - негативна роль (в нормі вони нейтралізуються в печінці, при патології - причини хвороби)

Зміна видового складу і кількісного співвідношення нормальної мікрофлори, що супроводжується нетиповим освітою для організму мікробів - дисбактеріоз. Також він може виникати при ослабленні імунітету і при тривалому прийомі антибіотиків.

Дефекація - спорожнення товстого кишечника - виникає в результаті подразнення рецепторів прямої кишки каловими масами. Позив на дефекацію виникає в результаті збільшення тиску в прямій кишці. При цьому імпульси надходять в попереково - крижовий відділ спинного мозку (центр дефекації), а звідти імпульси йдуть в довгастий мозок, гіпоталамус і КБМ (поведінкова реакція і довільність акту дефекації). В результаті рефлекторно розслабляються внутрішній і зовнішній сфінктери заднього проходи, і за допомогою перистальтичних скорочень мускулатури прямої кишки кал виходить назовні. При цьому скорочуються м'язи передньої черевної стінки, діафрагма і м'яз, що піднімає задній прохід.

Очеревина (peritoneum) - серозна оболонка, що вистилає стінки порожнини живота і переходить на внутрішні органи цієї порожнини, утворюючи їх зовнішню оболонку. Порожнина живота - простір, обмежений угорі діафрагмою, знизу порожниною малого тазу, ззаду поперековим відділом хребта з м'язами, спереду м'язами передньої черевної стінки. У ній розташовані органи шлунково-кишкового тракту, селезінка, нирки, надниркові залози, сечоводи, судини і нерви. Внутрішня поверхня живота вистелена заочеревинної фасцією. Простір між нею і очеревиною на задній черевній стінці - заочеревинного простору. Воно заповнене жировою клітковиною і органами. Порожнина очеревини - щілиноподібні простір між паріентальной і вісцеральної очеревиною. Вона містить серозну рідину, що зменшує силу тертя між органами. У чоловіків вона замкнута, у жінок сполучається з зовнішнім середовищем через порожнину матки, і піхву (має важливе значення гігієна). Очеревина складається з сполучної тканини з великою кількістю еластичних волокон, кровоносних, лімфатичних судин і нервів, тому вона дуже болюча (операції). Функції очеревини:

1. ковзання органів

2. величезне поле, де відбувається виділення і всмоктування серозної рідини

3. захисна

Очеревина - це мішок в черевній порожнині, який неоднаково покриває органи:

· Внутрішньочеревне (інтраперітонеальное положення) - шлунок, тонкий кишечник, крім 12 - палої кишки, поперечна, сигмовидна, верхня частина прямої кишки, червоподібний відросток, селезінка, матка, маткові труби

· Мезоперітонеально положення (покриті очеревиною з 3 сторін) - печінка, жовчний міхур, висхідна і спадна ободової кишки, середня частина прямої кишки

· Екстраперітонеально (ретроперитонеально, забрюшинно, покриті очеревиною з 1 боку) - 12 - палої кишки, підшлункова залоза, нирки, надниркові залози, сечоводи

Переходячи з органу на орган, очеревина утворює брижі, зв'язки і сальники.

Брижі - подвійні листки очеревини, на яких деякі внутрішні органи кріпляться до задньої черевної стінки (худа, клубова, поперечна і сигмовидна ободової кишки). Між листками знаходяться кровоносні і лімфатичні судини, лімфатичні вузли, нерви. Зв'язка - складка очеревини, що переходить зі стінки живота на орган або з органу на орган. Вони можуть складатися з 1 - 2 листків очеревини. З передньої і задньої стінок живота очеревина спускається на діафрагму - печінку, утворюючи вінцеву, серповидную, праву і ліву трикутні зв'язки печінки. Сальники - це листки очеревини, між якими знаходиться жирова тканина. Великий сальник починається від великої кривизни шлунка, спускається до лобкового симфізу, повертає, піднімається вгору і кріпиться до задньої стінки живота. Малий сальник утворює 2 зв'язки, що переходять один в одного. Сальники - місце відкладення жиру і захист органів черевної порожнини. Запалення очеревини - перитоніт.

Лекція №34. Тонка кишка. «-- попередня | наступна --» Лекція №36. Обмін білків, жирів і вуглеводів.
загрузка...
© om.net.ua