загрузка...
загрузка...
На головну

Лекція №30. Легкі, плевра, дихальний цикл, легеневі обсяги, фізіологія дихання

Дивіться також:
  1. Анатомія і фізіологія.
  2. Квітня лекція пропущена !!!
  3. АФО органів дихання.
  4. БЖД лекція 9 (техногенні небезпеки)
  5. Біомеханіка дихання. Біомеханіка вдиху.
  6. Бухгалтерський облік. Оглядова лекція
  7. В. О. Ключевський. Курс російської історії. Лекція 30.
  8. ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
  9. ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
  10. Вид заняття - лекція-бесіда.
  11. Віруси. Морфологія і фізіологія вірусів
  12. ДРУГА ЛЕКЦІЯ ПРО МИСТЕЦТВО СПІЛКУВАННЯ

Легкі (pulmones, pneumones) - парні дихальні органи, нагадують порожнисті мішки, підрозділені на 1000-чи мішечків - альвеол - з вологими стінами, забезпечених густою мережею кровоносних капілярів. Легкі розташовані в герметично замкнутій грудної порожнини і відокремлені один від одного середостіння, до складу якого входять:

· серце

· аорта

· Верхня порожниста вена

· стравохід

· Судини і нерви

За формою легке нагадує конус, основа якого направлено до діафрагми, а верхівка виступає на 2-3 см над ключицею.

Межі легень:

1. верхівка - 2-3 см вище ключиці

2. передня - по грудині на відстані 1 - 1,5 см до рівня хряща 4-го ребра (межа лівої легені відхиляється вліво на 5 см - серцева вирізка)

3. нижня - 6 Среднеключичной лінія; 8 - по середній пахвовій лінії; 10 по лінії лопатки;

4. задня - 11 ребро - по околопозвоночной лінії (головки ребер)

Нижня межа лівої легені на 1 - 2 см нижче межі правої легені. При максимальному вдиху нижня межа легень опускається на 5 - 6 см.

Поверхні легкого:

1. диафрагмальная

2. Реброва

3. медійна.

Краї легкого:

1. передній

2. нижній.

На медіальній поверхні легенів є поглиблення - ворота, через які проходять головні бронхи, судини, нерви (корінь легкого). Борознами легке ділиться на частки: верхня, середня, нижня. У лівій легені дві частки - верхня і нижня. Частки діляться на сегменти, в кожному легкому їх по 10. Сегмент складається з часточок, а часточки з ацинусів, вони мають вигляд виноградних грон і виконують функцію газообміну. Часточка має 16-18 ацинусів. У кожному легені налічується до 150000 ацинусів. У кожен ацинус входить велика кількість альвеол - це випинання у вигляді бульбашок, внутрішня поверхня яких вистелена одношаровим плоским епітелієм. Він розташований на мережі еластичних волокон і кровоносних капілярів. Зсередини кожна альвеола вистелена тонкою плівкою жироподобного речовини (фосфоліпіди-сурфактант), яке перешкоджає злипанню альвеол при видиху. На вільній поверхні епітеліоцитів є короткі цитоплазматичні вирости, звернені в порожнину альвеол. Вони збільшують поверхню зіткнення повітря з епітелієм. Загальна поверхня всіх альвеол одного легкого 100 м2. крім газообміну легені здійснюють регуляцію водного обміну, беруть участь в процесах терморегуляції і є депо крові (1,5 л).

Зовні кожна легеня вкрите серозної оболонкою - плеврою, що складається з 2-х листків: вісцерального і паріентального. Між ними є щілиноподібні простір, заповнений серозною рідиною - плевральна порожнина.

Рідина зменшує силу тертя в працюючих легких. У місцях переходу частин плеври є запасні простору - плевральні синуси, які заповнюються в момент максимального вдиху. Найбільший - реберно-діафрагмальний синус. Права і ліва плевральні порожнини не повідомляються між собою. У нормі в порожнині плеври повітря відсутній і тиск завжди негативне (нижче атмосферного). При спокійному вдиху воно на 9 мм рт ст нижче атмосферного, при видиху на 6 мм рт ст нижче. Воно сприяє розтягуванню легких, лімфообігу і забезпечує венозний повернення крові до серця. Запалення легенів - запалення легенів, плеври - плеврит. Скупчення в плевральній порожнині рідини - гідроторакс, крові - гемоторакс, гною - гній.

Дихальний цикл:

1. вдих (0,9 - 4,7сек)

2. видих (1,2 - 6 сек)

3. пауза

Вдих завжди в нормі коротше видиху. Пауза коротка або може бути відсутнім. Частота в нормі у дорослих - 16 - 18 екскурсій в хвилину, у новонароджених -60. Частота дихання менше частоти серцевих скорочень в 5 разів.

На частоту і глибину дихання впливає фізичне навантаження, ступінь тренованості організму, температурний і емоційний чинники, інтенсивність обміну речовин.

Вдих - інспірація - виникає внаслідок збільшення обсягу грудної клітини за рахунок скорочення зовнішніх міжреберних м'язів і сплощення купола діафрагми. При цьому легкі пасивно слідують за грудною кліткою. Поверхня легенів збільшується, тиск у них зменшується, і повітря надходить в легені через дихальні шляхи. Швидкому вирівнюванню тиску в легенях перешкоджає голосова щілина (звужена).

Видих - експірація - виникає в результаті розслаблення зовнішніх міжреберних м'язів і підняття купола діафрагми. Дихальна поверхня легенів зменшується, грудна клітка повертається у вихідне положення. Легкі зменшуються в обсяг е, тиск повітря в них збільшується, і повітря виходить через дихальні шляхи в зовнішнє середовище. Повільного виходу повітря сприяє звуження голосової щілини.

Легеневі обсяги:

1. дихальний обсяг легенів - кількість повітря, яке людина вдихає і видихає в спокої (300 - 700 мл)

2. резервний об'єм вдиху - кількість повітря, яке людина може вдихнути додатково (1500 - 2000 мл)

3. резервний обсяг видиху - кількість повітря, яке людина може додатково видихнути (1500 - 2000 мл)

4. залишковий об'єм легенів - кількість повітря, яке залишається в легенях після максимального видиху (1000 - 1500 мл) - повітря, що потрапило в легені під час першого крику немовляти

Легеневі ємності:

1. життєва ємкість легень (ЖЕЛ) - максимальна кількість повітря, яке можна видихнути після максимального вдиху (3500 - 4700 мл)

2. загальна ємність легенів - кількість повітря, що міститься в легенях на висоті максимального вдиху (3500 - 4700 мл)

3. резерв вдиху - максимальна кількість повітря, яке можна вдихнути після спокійного вдиху (2000 мл)

4. функціональна залишкова ємність легенів (кількість повітря, що залишилося в легенях після спокійного видиху (2900 мл) - сприяє вирівнюванню коливань вмісту кисню і вуглекислого газу в альвеолярному повітрі

Легенева вентиляція - кількість повітря, що проходить через легені в 1 часу. Він дорівнює добутку дихального обсягу на частоту дихання (6 - 8 л на хв).

Чи не весь обсяг вдихуваного повітря бере участь у вентиляції альвеол. Частина його залишається в повітроносних шляхах.

Газообмін у легенях здійснюється між альвеолярним повітрям і кров'ю легеневих капілярів шляхом дифузії в результаті різниці парціального тиску дихальних газів. парціальний (часткове) тиск - це частина загального тиску, яке припадає на частку кожного газу в газовій суміші. Ця частина залежить від% вмісту газу в газовій суміші. Чим вона більше, тим більше парціальний тиск. Гази дифундують через шари:

1. плівка фосфолипида - сурфактанту

2. альвеолярний епітелій

3. інтерстиціальна сполучна тканина

4. ендотелій капілярів

5. шар плазми

Зниження парціального тиску кисню в тканинах змушує цей газ рухатися до них. Для вуглекислого газу градієнт тиску спрямований у протилежний бік, і газ виходить у зовнішнє середовище. Оскільки парціальний тиск кисню в альвеолярному повітрі вище, ніж в притекающей венозної крові, то кисень через альвеоли спрямовується в капіляри.

Напруга вуглекислого газу в венозної крові вище, ніж в альвеолярному повітрі, тому він виходить в нього. Швидкість дифузії СО2 в 25 разів вище, ніж О2. Людина в спокої споживає в хвилину 250 мл О2 і виділяє 200 мл СО2.

У крові СО2 і О2 можуть перебувати в 2 станах:

1. в фізично розчиненому вигляді (в 100 мл крові знаходиться 0,3 мл О2 і 2,5 - 3 мл СО2)

2. в хімічно зв'язаному вигляді (19 - 20 мл О2 і 48 - 51 мл СО2; 1 гр гемоглобіну пов'язує 1,34 мл О2)

Транспорт О2 здійснюється за рахунок хімічної його зв'язку з гемоглобіном еритроцитів. 1 молекула гемоглобіну приєднує 4 молекули О2, при цьому гемоглобін переходить в оксигемоглобін, а кров з венозної переходить в артеріальну (червону). На розщеплення оксигемоглобіну і перехід О2 з крові в тканини впливають:

· Парціальний тиск О2 в тканинах

· Кислотність середовища (СО2)

· Температура тіла людини

Утворився в тканинах СО2 внаслідок різниці парціального тиску дифундує в міжтканинна рідина, потім в плазму крові і в еритроцити. У них 10% СО2 з'єднується з гемоглобіном - карбгемоглобін. Інша частина СО2 з'єднується з водою - вугільна кислота (Н2СО3) - це з'єднання дуже нетривке. Ця реакція оборотна. Вона прискорюється ферментом карбоангидразой - в еритроцитах. У легеневих капілярах, де тиск СО2 низьке, карбоангидраза прискорює розщеплення Н2СО3 в 300 разів. Виділяються вода і СО2 і виходять в альвеолярне повітря. Отже СО2 транспортується до легким в хімічно зв'язаному вигляді (карбгемоглобін, Н2СО3 і бікарбонати натрію і калію: NAHCO3 і KHCO3) і в фізично розчиненому. Дві третини СО2 знаходиться в плазмі крові, одна третина в еритроцитах. Важлива роль у транспортуванні СО2 належить карбоангидразами еритроцитів.

Атмосферне повітря: О2 - 20,9%, СО2 - 0,03%, азот - 79%; альвеолярний повітря: О2 - 14,6%, СО2 - 5,7%, азот - 80%; повітря, що видихається: О2 - 16,3%, СО2 - 4%, азот - 79,7%

Дихальний центр - сукупність нейронів, які забезпечують діяльність апарату дихання і його пристосування до мінливих умов зовнішнього і внутрішнього середовища. Нейрони розташовані в спинному мозку, вароліевом мосту, гіпоталамусі і корі. Ритм і глибину дихання задає довгастий мозок, який посилає імпульси до мотонейронам спинного мозку, иннервирующим дихальні м'язи.

Міст, гіпоталамус і кора контролюють автоматичну діяльність нейронів вдиху і видиху довгастого мозку. Дихальний центр довгастого мозку - парне симетричне освіту на дні ромбовидної ямки. Він включає в себе два види нейронів:

1. струс (вдих)

2. експіраторние (видих)

Між ними існують пов'язані (реципрокні) - збудження нейронів вдиху гальмує нейрони видиху і навпаки (вдихати і видихати одночасно неможливо). Пошкодження їх призводить до зупинки дихання. Дихальний центр дуже чутливий до надлишку СО2, який є його природним збудником. Надлишок СО2 діє нейрони дихального центру (1890 досвід Леона Фредеріка - перехресне кровообіг собак: у двох собак з'єднали перехресно сонні артерії і яремні вени. Припинення штучного дихання у собаки - донора посилювало дихання у собаки - реципієнта і при посиленні вентиляції у собаки - донора у собаки - реципієнта дихання припинялося). При пригніченні дихального центру і зупинки дихання ефективним є вдихання не чисто кисню, а суміші з 7% СО2 і 93% О2. Збільшення концентрації О2 призводить до пригнічення дихання. При м'язовій роботі в тканинах і крові збільшується кількість молочної кислоти і СО2, що стимулює дихальний центр і посилює дихання. У народженої дитини після перев'язки пуповини припиняється газообмін через пупкові судини, що контактують через плаценту з кров'ю матері. У крові дитини збільшується концентрація СО2, що стимулює дихальний центр довгастого мозку, викликаючи перший вдих. Також вдих стимулюють потік холодного повітря, що впливає на рецептори шкіри дитини, тиск повітря в зовнішньому середовищі і передпологові перейми, викликають звільнення в організмі плода спеціальних речовин, що стимулюють подих.

Рефлекторна регуляція дихання здійснюється постійними і непостійними впливами на дихальний центр. Постійні рефлекторні впливу здійснюються при подразненні рецепторів:

1. механорецепторов альвеол легенів - рефлекс Герінга - Брейера

2. механорецепторов кореня легені та плеври - плевропульмональний рефлекс

3. механорецепторов сонних синусів - рефлекс Гейманса

4. пропріорецепторов дихальних м'язів

Рефлекс Герінга - Брейера - рефлекс гальмування вдиху при розтягуванні легких: при вдиху в легенях виникають імпульси, рефлекторно гальмують вдих і стимулюючі видих і навпаки. Це приклад регуляції за принципом зворотного зв'язку. Перерезка вагуса припиняє цей рефлекс, і дихання стає рідкісним і глибоким. Плевропульмональний рефлекс виникає при порушенні механорецепторов легких і плеври при розтягуванні плеври. Він змінює тонус дихальних м'язів, збільшуючи або зменшуючи дихальну поверхню легенів. Рефлекс Гейманса - рефлекс посилення дихальних рухів при збільшенні тиску СО2 в крові, що омиває сонні синуси. До дихального центру надходять нервові імпульси від проприорецепторов дихальних м'язів, які при вдиху гальмують активність нейронів вдиху і сприяють настанню видиху.

Непостійні рефлекторні впливу на діяльність дихального центру пов'язані з порушенням Екстер і интерорецепторов слизової оболонки дихальних шляхів, температурних і больових рецепторів шкіри, пропріорецепторов скелетних м'язів. Наприклад, при вдиханні аміаку, хлору і диму спостерігається рефлекторний спазм голосової щілини і затримка дихання. При подразненні слизової оболонки носа пилом - чхання, при подразненні слизової трахеї і гортані - кашель.

Завдяки корі відбувається пристосування дихання при розмові і співі (при гіпнозі випробуваному вселяли, що він займається фізичною працею, дихання випробуваного при цьому посилювалося, що говорить про те, що кора контролює цей процес).

Перший рівень регуляції активності дихального центру включає в себе спинний мозок. У ньому розташовані центри діафрагмальних і міжреберних нервів. Другий рівень включає в себе довгастий мозок (дихальний центр, що сприймає і переробляє імпульси від дихального апарату). Цей рівень забезпечує ритмічну зміну фаз дихання. Третій рівень включає в себе кору, за допомогою якої забезпечується пристосування дихання до постійно змінюваних умов.

Дихальної системи. «-- попередня | наступна --» Лекція №31. Травна система та травлення. Порожнину рота. Травлення в порожнині рота.
загрузка...
© om.net.ua