загрузка...
загрузка...
На головну

Лекція № 33. Правила накладання пов'язок

Дивіться також:
  1. III. Основні правила оформлення посилань і списку використаної літератури
  2. А. Правила поведінки в природних умовах.
  3. авіаційні правила
  4. Авіаційні правила, частина 183. Представники Авіаційного регістра
  5. Авіаційні правила, частина 23. Норми льотної придатності цивільних легких літаків
  6. Авіаційні правила, частина 25. Норми льотної придатності літаків транспортної категорії
  7. Авіаційні правила, частина 29. Норми льотної придатності гвинтокрилих апаратів транспортної категорії
  8. Авіаційні правила, частина 34. Охорона навколишнього середовища. Норми емісії для авіаційних двигунів
  9. Авіаційні правила, частина 35. Норми льотної придатності повітряних гвинтів
  10. Квітня лекція пропущена !!!
  11. Б. Правила безпеки при роботі з ріжучими, колючими інструментами і металорізальних обладнанням.
  12. Б. Правила попередження дорожньо-транспортного травматизму пішоходів.

Правила накладення стерильних пов'язок на голову і груди. При травмах голови можуть накладатися різні типи бинтових пов'язок, пов'язок з використанням косинок, стерильних серветок і лейкопластиру. Вибір типу, пов'язки залежить від розташування і характеру рани.

На рани волосистої частини голови накладається пов'язка у вигляді «чіпця» (рис. 3), яка зміцнюється смужкою бинта за нижню щелепу.

а б а б

Мал. 3. Рис. 4. Рис. 5.

Від бинта відривають шматок розміром до 1 м і кладуть серединою поверх стерильної серветки, що закриває рану, галузь темряві, кінці його спускають вертикально вниз попереду вух і утримують в натягнутому стані. Навколо голови (рис. 3, а) роблять кругової закріплює хід (1), потім, дійшовши до зав'язки, бинт обертають навколо неї і ведуть косо на потилицю (3). Чергуючи ходи бинта через потилицю і лоб (2-12), кожен раз направляючи його більш вертикально, закривають всю волосяну частину голови (рис. 3, б). Після цього 2-3 круговими ходами зміцнюють пов'язку. Кінці зав'язки зав'язують бантом під підборіддям.

При пораненні шиї, гортані або потилиці, накладають хрестоподібну пов'язку (рис. 4). Круговими ходами бинт спочатку зміцнюють навколо голови (1, 2), а потім вище і позаду лівого вуха його спускають в косому напрямку вниз на шию (3).

Далі бинт йде по правій бічній поверхні шиї, закриває її передню поверхню і повертається на потилицю (4), проходить вище правого і лівого вуха, повторює зроблені ходи. Пов'язка закріплюється ходами бинта навколо голови.

а Б В

Мал. 5.

При великих ранах голови, їх розташуванні в області обличчя краще накладати пов'язку у вигляді «вуздечки» (рис. 5).

Пов'язку 2-3 закріплюють кругових ходів через лоб (1) бинт ведуть по потилиці (2) на шию і підборіддя, роблять кілька вертикальних ходів (3-5) через підборіддя і тім'я, потім з-під підборіддя бинт йде по потилиці (6) . Щоб закрити шию, гортань і підборіддя, пов'язка накладається, як показано на рис. 5, 6. На ніс, лоб і підборіддя накладають пращевидную пов'язку (рис. 6). Під пов'язку на поверхню рани підкладають стерильну серветку або бинт.

Пов'язка на одне око починається з закріпленого ходу навколо голови. Далі бинт ведуть з латилка під праве вухо на праве око або під ліве вухо на ліве око. Потім ходи бинта чергують: один - через око, другий - навколо голови. Пов'язка на обидва ока складається з поєднання двох пов'язок, що накладаються на ліве і праве око.

а б

Мал. 7. Рис. 8.

На груди накладають спіральну або хрестоподібну пов'язку. Для спіральної пов'язки (рис. 7, а) відривають кінець бинта довжиною близько 1,5 м, кладуть його на здорове надпліччя і залишають висіти (1) косо на грудях. Бинтом, починаючи знизу зі спини, спіральними ходами (2-9) бинтують грудну клітку. Вільно висячі кінці шматка бинта пов'язують.

Хрестоподібну пов'язку на груди (рис. 7, 6) накладають знизу круговими, що фіксують 2-3 ходами бинта (1-2), далі зі спини справа на ліве надпліччя (3), що фіксує круговим ходом (4), знизу через праве надпліччя ( 5), знову навколо грудної клітини; кінець бинта останнього кругового ходу закріплюють шпилькою.

При проникаючих пораненнях грудної клітки (пневмоторакс) на рану треба накласти внутрішньої стерильною поверхнею прогумовану оболонку, а на неї стерильні подушечки пакета перев'язувального індивідуального і туго забинтувати. При відсутності пакету герметична пов'язка може бути накладена з використанням лейкопластиру, як показано на рис. 8. Смужки пластиру, починаючи на 1-2 см вище рани, черепицеподібно приклеюють до шкіри, закриваючи таким чином всю поверхню рани. На лейкопластир кладуть стерильну серветку або стерильний бинт в 3-4 шари, далі шар вати і туго забинтовують.

Особливу небезпеку для ураженого представляють поранення, що супроводжуються пневмотораксом зі значною кровотечею. У цих випадках накласти герметичну пов'язку за допомогою лейкопластиру, як правило, не вдається. Найбільш доцільно рану закрити повітронепроникним матеріалом (клейонкою, целофаном) і накласти пов'язку, з потовщеним шаром вати або марлі. Транспортування уражених з наявністю пневмотораксу повинна проводитися на санітарних носилках. Хворі Рис. 8. Накладення пов'язки лейкопластиром знаходяться в напівсидячому положенні.

При великих опіках голови або грудей найбільш щадить є косиночная пов'язка. Опікову поверхню закривають стерильними серветками, які фіксуються косинками.

Правила накладення стерильних пов'язок на живіт і верхні кінцівки. З травм області живота найбільш небезпечними для життя ураженого є проникаючі поранення. При них з рани можуть випадати внутрішні органи, петлі кишок і сальник, виникнути сильна кровотеча.

При випаданні внутрішніх органів їх не можна вправляти в черевну порожнину. Рану слід закрити стерильною серветкою або стерильним бинтом навколо випали нутрощів. На серветку треба покласти м'яке ватно-марлеве кільце і накласти не дуже туго пов'язку. Ураженого з проникаючим пораненням живота можна давати пити, йому можна тільки змочити губи водою. На верхню частину живота накладається стерильна пов'язка, при якій бинтування проводиться послідовними круговими ходами знизу вгору. На нижній частині живота спіральна пов'язка сповзає, тому тут накладають колосовидну пов'язку на живіт і пахову область (рис. 9, а, б). Вона починається з кругових ходів навколо живота (1-3), потім хід бинта по зовнішній поверхні, стегна (4) переходить навколо, нього (5). по зовнішній поверхні стегна (6), і далі знову роблять кругові ходи навколо живота (7). При великих опіках живота можуть накладатися Косиночная пов'язки.

Мал. 9.

Невеликі непроникаючі рани живота, фурункули закриваються наклейкою з використанням клеола або лейкопластиру.

На верхні кінцівки звичайно накладають спіральні, колосоподібні і хрестоподібні пов'язки.

а Б В

Мал. 10. Рис. 11.

Спіральну пов'язку на палець (рис. 10, а) починають ходом навколо зап'ястя (1), далі бинт ведуть по тилу кисті до нігтьової фаланги (2) і роблять спіральні ходи бинта від кінця до підстави (3-6) і зворотним ходом по тилу кисті (7) закріплюють бинт на зап'ястку (8-9).

Хрестоподібну пов'язку при пошкодженні долонній або тильній поверхні кисті накладають, починаючи з фіксуючого ходу на зап'ясті (1), а далі по тилу кисті на долоню, як показано на рис. 10, б.

На плече і передпліччя накладають спіральні пов'язки, бинтуючи від низу до верху, періодично перегинаючи бинт. Пов'язку на ліктьовий суглоб (мал. 10, в) накладають, починаючи 2-3 ходами (1-3) бинта через ліктьову ямку і далі спіральними ходами бинта, поперемінно чергуючи їх на передпліччі (4, 5, 8, 9, 12) і плечі (6, 7, 10, 11, 13) з перехрещуванням в ліктьовий ямці.

Пов'язку на плечовий суглоб (мал. 11) накладають, починаючи від здорового боку з пахвової западини по грудях (1) і зовнішній поверхні пошкодженого плеча ззаду через пахвову западину на плече (2), по спині через здорову пахвову западину на груди (3) і , повторюючи ходи бинта, поки не закриють весь суглоб, закріплюють кінець бинта на грудях шпилькою.

На куксу передпліччя або плеча після зупинки кровотечі накладається косиночная пов'язка. Під косинку на поверхню рани накладаються стерильна серветка і шар вати, які туго фіксуються косинкою.

Мал. 12 Рис. 13

Правила накладення стерильних пов'язок на нижні кінцівки. Пов'язки на нижні кінцівки в області стопи і гомілки накладаються після їх звільнення від взуття.

Пов'язку на область п'яти (рис. 12) накладають першим ходом бинта через найбільш виступаючу її частину (1), далі по черзі вище (2) і нижче (3) першого ходу бинта, а для її фіксації роблять косі (4) і восьмиобразного (5 ) ходи бинта.

На гомілковостопний суглоб накладають восьми-подібної пов'язки (рис. 13). Перший фіксуючий хід бинта роблять вище щиколотки (1), далі вниз на підошву (2) і навколо стопи (3), потім бинт ведуть по тильній поверхні стопи (4) вище щиколотки і повертаються (5) на стопу, потім на щиколотку (6 ), закріплюють кінець бинта коловими ходами (7 і 8) вище щиколотки.

На гомілку і стегно накладають спіральні пов'язки так само, як на передпліччя і плече.

Пов'язку на колінний суглоб накладають, починаючи з кругового ходу через надколенную чашечку, а потім ходи бинта поперемінно йдуть нижче і вище, перехрещуючись в підколінної ямці.

При травматичної ампутації нижньої кінцівки насамперед зупиняють кровотечу шляхом накладення джгута або закрутки, а потім, увівши протибольовий засіб, закривають, куксу пов'язкою. На рану кладуть ватно-марлеву подушечку, яку фіксують поперемінно круговими і поздовжніми ходами бинта на культі.

Лекція № 32. Перша медична допомога при кровотечах «-- попередня | наступна --» Дорожні знаки
загрузка...
© om.net.ua